误以为是妊娠反应险致灭“甲”之灾
周女士知道桥本甲状腺炎这个词是在33岁。
32岁那年，周女士怀上宝宝，在产检时，医生提醒她血项里抗甲状腺过氧化物酶抗体升高。周女士很担心，但同事告诉她，怀孕时身体各项指标升高、降低这都是孕期正常反应，生完就正常了。所以周女士就没当回事。
生完孩子一个月后，周女士觉得浑身没有劲儿，一听孩子哭就烦，体重下去的非常快。周女士和家人都觉得，这是整天带孩子累的，孩子大点就好了。
孩子一周岁的时候，周女士不光没劲儿，还总失眠，躺在床上都能感觉到心跳。直觉告诉她，她生病了。
她听说很多人生完孩子会得产后抑郁症，上网一查发现自己和产后抑郁的很多症状很像。比如烦躁易怒、体重减轻、乏力、心跳快，被抑郁症这三个字吓着医院。
到院后，经过检查，发现周女士并没有产后抑郁的情况。而且医生参照她孕期的检查，发现抗甲状腺过氧化物酶抗体升高。建议她再查个血，看一下甲状腺功能，可能是桥本甲状腺炎。
心烦、心跳快、乏力、失眠为何是桥本甲状腺炎？
很多病都有心跳快、乏力、失眠、心烦易怒这种表现。而抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体升高，是区分心脏病、抑郁症和甲状腺疾病的关键。
抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO）大于等于45IU/mL，抗甲状腺球蛋白抗体（ATGA）大于等于20IU/mL，就可以确定是桥本甲状腺炎。
当女性处于孕期时，因胎盘存在，可以产生一些自身抗体，导致甲状腺抗甲状腺过氧化物酶偏高。周女士在孕期就出现了抗体阳性的情况，说明有很大概率在产后会患上产后甲状腺炎。
因为在产后昼夜不分地照顾孩子，加快了疾病发展速度。给周女士看诊的医生和涂主任是大学时的好友，于是将周女士推荐给了涂主任。
在问诊结束后，涂主任结合检查单，得出了以下病历内容（部分）：
促甲状腺激素（TSH）指标为0.01uIU/ml，低于正常值
FT3指标为5.65pg/ml，FT4指标为32.70pg/ml，均高于正常值
抗甲状腺过氧化物酶抗体指标为.96IU/ml，高出正常值59倍
主诉：孕期及产后乏力、烦躁易怒、消瘦、失眠、心悸、手抖
现有病史：
1.一年前出现轻微乏力、失眠
2.一年后乏力、失眠加重
3.体重下降，食欲增加，心跳快，烦躁易怒
4.偶尔出现腹泻
因为已经出现了甲状腺激素和促甲状腺激素指标异常，所以可以确定是桥本甲亢。
桥本甲亢是什么意思？严重吗？
桥本甲亢是桥本甲状腺炎的一个阶段。桥本甲状腺炎是因为抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体破坏甲状腺滤泡结构而引发的疾病。
甲状腺滤泡细胞负责生产和储存甲状腺激素。当滤泡结构受损，就会导致储存在细胞里的甲状腺激素大量进入血液，人体出现一过性甲亢。这种情况持续2-8周左右，之后会出现甲状腺功能减退。再往后，有的人会逐渐恢复，有的人会一直持续甲状腺功能减退。
周女士在4月份来院，连续接受了3个月的药物靶向介入治疗。
第一个疗程后，结果：症状略有缓解，睡眠情况明显好转。
第二个疗程后，结果：心烦、心悸、失眠、手抖等症状消失。
第三个疗程后，结果：上述症状消失，体重增加。
在三个疗程结束后，周女士再次来院检查，结果如下：
TSH、T3、T4恢复到正常水平，抗甲状腺过氧化物酶抗体下降到76.9IU/ml，趋近正常水平。
相较于之前，周女士甲状腺指标已经基本恢复到正常水平。周女士的精神状态和身体状况也大为好转。
一些反思
孕期女性发生甲状腺抗体升高的情况并不少见。孕期出现这种情况有35%的几率会出现不良妊娠结果，有65%的可能会出现产后甲状腺炎。
如果和周女士一样，在孕期出现甲状腺抗体升高，医学上建议在产后3个月和6个月时检测tsh、ft3、ft4
尤其是以下三类女性：
1型糖尿病女性
以前有过「产后甲状腺炎」病史
抗甲状腺过氧化物酶抗体升高
通过上面的介绍，大家对孕妇抗甲状腺过氧化物酶抗体高怎么办也都心中有数了，对女性朋友来说，孕前的准备工作很重要。如果在此期间已经发生了甲状腺功能异常，可以找专业医生咨询问诊。点击咨询问诊，解决您的健康问题。
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