近年来，各类甲状腺疾病高发，甲亢、甲减、甲状腺结节等患者越来越多。有的患者脖子上长了“鼓包"，到医院检查是甲状腺肿瘤，需要手术治疗。
可是常规的甲状腺手术需要在颈前部做一道横形切口，术后颈部会留下手术疤痕，不仅影响美观，而且还不舒适，说话或吞咽时会有明显的粘连、牵拉感。
有什么办法能让爱美人群既把手术做了又不留疤痕？
医院甲乳外科林寒冰来介绍腔镜甲状腺手术
答
既想把手术做了，又想伤口美观
可以选择腔镜甲状腺手术
腔镜甲状腺手术优势：美观、舒适。
传统手术
腔镜手术
适应症：
1.患者对颈部有美容要求。
2.甲状腺良性肿瘤最大径≤4.0cm。
3.甲亢患者甲状腺肿大不应超过II度，单侧腺体重量＜60g。
4.分化型甲状腺癌直径≤2.0cm，且未侵犯临近器官。
禁忌症：
1.无颈部美容要求的患者。
2.曾经有过颈部放射治疗史、消融治疗史或颈部已有瘢痕的患者。
3.过于肥胖或合并胸部、锁骨畸形的患者。
4.术前考虑系甲状腺未分化癌或髓样癌。
5.术前评估甲状腺肿瘤浸润食管、气管、颈动脉、喉返神经，或发现其它部位远处转移。
6.甲状腺癌合并桥本甲状腺炎或其它免疫性甲状腺炎的患者。
科普
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什么是甲状腺肿瘤？
甲状腺肿瘤是一常见的肿瘤，以颈前部肿块为主要症状，肿块有良性与恶性之分，良性肿瘤主要是腺瘤，恶性肿瘤有癌和淋巴瘤等。2
好发人群？
甲状腺肿瘤多发生于年青人，女性多于男性，恶性程度低，生长缓慢，主要为淋巴结转移，手术治疗后，生存期长愈后佳。3
甲状腺肿瘤的诱发因素？
不良的生活习惯、长期饮食不规律、营养不均衡、抽烟、饮酒，以及工作压力过大和不良情绪，可使身体整体状况下降，导致癌症的发生风险增高。4
甲状腺肿瘤的临床表现？
（1）颈前部肿块：颈前有肿大或结节是本病最基本的临床特征，也是诊断本病的主要依据。
（2）甲状腺功能紊乱症状：部分甲状腺肿瘤转化为毒性结节时，可伴有甲状腺功能亢进，出现心悸、烦躁、汗出、恶热、易于激动、手抖等症状；当甲状腺肿瘤有退行性变时，可伴有神疲乏力、畏寒等甲状腺功能减退的症状。但大多数甲状腺肿患者甲状腺功能在正常范畴，临床无甲状腺功能紊乱的表现。
（3）局部压迫症状：在肿瘤增大时，部分病人可有局部压迫症状，压迫气管可引起胸闷、气憋、咳嗽；压迫声带麻痹可致声音嘶哑；压迫颈交感神经，可出现呼吸困难、吞咽困难等。
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可通过哪些检查来诊断？
（1）甲状腺功能检查：甲状腺肿瘤一般均在正常范围，少数病人可出现甲状腺功能亢进，个别发生退行性变时可有甲状腺功能减退。
（2）超声波检查：可发现肿瘤的局部改变，在检查中可明显区分是囊性或实质性结节。但实质性结节尚难分辨其性质，必须进行I甲状腺扫描。
（3）I甲状腺扫描：可发现肿瘤的结节阴影，随其功能的不同，可有热结节、温结节、凉结节、冷结节之分。甲状腺肿瘤以冷结节居多。
（4）甲状腺x线摄片：x线检查中可观察气管有无移位被压的迹象，甲状腺平片则可了解肿瘤有无钙化，良性肿瘤较少有钙化，而癌肿发生钙化的较多，其钙化阴影呈磨玻璃状，边缘多不规则，这对肿瘤的性质判明有一定帮助。
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来源：奉化医院
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