前言
写这篇短文，是因为和一位读者朋友交流中发现，他甲亢的时候就不明不白被拉去做了碘，之后就一直甲亢甲减交替，造成困扰。
事实上，桥本甲状腺炎根本不是碘疗法的适应症好不好！！就算处在桥本甲亢期，也不应该做。碘的本质是破坏甲状腺滤泡细胞，它只会加快桥本甲减的发生。一旦甲状腺组织破坏完毕，这种甲减是永久性的！再无恢复可能！
所以我在标题提出，桥本患者慎做碘治疗。当然，碘在美国应用60多年，有数百万例案例，在适应症上证明了其安全性。如果你确定是桥本，你的主治医师又推荐你做碘，先别答应，多看个医生。也许会有不一样的建议。
什么是碘疗法
碘疗法是指通过服用放射性碘化钠溶液，通过甲状腺对碘的富集作用，在甲状腺滤泡细胞内产生β射线（射程1mm），直接杀死附近的滤泡细胞，从而实现对甲亢治疗的手段。
碘治疗特点：安全有效、快速简便。没有长期服用甲亢药物的副作用，又避免了甲状腺手术的并发症。一次治愈率高，复发率低。
碘适应症
①弥漫性甲状腺肿大并功能亢进者。 ②甲状腺切除术而有复发者；因再次手术时将有更多的可能伤及喉返神经或甲状旁腺，不如采用碘治疗安全。 ③合并有严重器质性病变，如心脏病、慢性肾炎、高血压、肝硬变、慢性支气管炎或肺疾患、严重糖尿病、精神失常及神经系统器质性病变时不宜手术治疗者。
④长期应用抗甲状腺药物治疗无效，或对药物过敏不宜药物治疗或停药后复发者。 ⑤不愿手术或不宜手术者。 ⑥伴有严重突眼病变的患者（碘治疗后大多数突眼程度减轻）。
（以上摘自网络）
禁忌症
①妊娠期、哺乳期妇女，或计划4~6个月怀孕的患者。当母体摄入碘后，可通过胎盘和乳汁进入胎儿或婴儿的甲状腺，造成胎儿和婴儿的呆小症。 ②巨大的甲状腺肿已产生气管压迫症状，服碘后往往不易消除压迫症状，个别反而加重，且甲状腺过大常常可能隐藏有不易察觉的甲状腺癌。 ③严重肝、肾疾病患者。
（以上摘自网络）
碘与桥本
秦云霞（）对86例应用碘治疗桥本甲亢的患者进行了总结：有25例出现白细胞减少（在治疗后1~3月发生），4例发生碘过敏现象，60例出现甲状腺功能减退，严重者有粘液性水肿。
秦云霞进一步总结：应用碘治疗桥本甲亢，虽然疗效显著，但由于破坏了相当量的甲状腺组织，加速了甲减的出现。故目前多不采用，一般列为慎用或禁用系列。
桥本导致的甲亢通常是由于甲状腺滤泡的破坏而短暂性释放的甲状腺激素导致，并非持续性和顽固性甲亢。桥本甲亢通常有两个特点：
持续时间短，可能仅1~2个月；
TRAb通常不升高，而TPOAb和TGAb升高
因此进行碘治疗要特别慎重。对于桥本，我们还是要尽量找到其诱因并加以排除，希望进而改善桥本病情。
特别说明
本号不看病，不提供医疗指导，不能取代医生治疗。我们分享的是积极、健康的生活方式。
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