在我们颈部前侧有这样一个器官，形似展翅的蝴蝶，被称为甲状腺。
「蝴蝶」长肥，考虑桥本氏病
近年来，甲状腺超声已是体检中的常规项目，有些人的检查结果是：甲状腺弥漫性肿大，桥本氏病可能。甲状腺弥漫性肿大？美丽的蝴蝶长肥了？桥本氏病又是怎么一回事呢？
桥本氏病是由日本学者HakaruHashimoto首次报告，便命名为Hashimotothyroiditis，中文翻译为桥本氏甲状腺炎，一般称桥本氏病，也称慢性淋巴细胞性甲状腺炎。慢性淋巴细胞性甲状腺炎这个名字，从字面上就可以知道有关这种病的一些特征。慢性，桥本氏病的病程较长，甚至有人终身相伴；淋巴细胞性，是指淋巴细胞浸润，那就跟免疫相关了，所以桥本氏病是自身免疫性疾病。
「蝴蝶」长肥，甲状腺自身抗体也会升高，淋巴细胞异常
怎么样才能诊断为桥本氏病呢？笔者开头就提到了甲状腺超声，若超声提示甲状腺弥漫性肿大，很大可能是桥本氏病。再加上甲状腺自身抗体——抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)显著增高，那么诊断桥本氏病无疑了，但是有一部分人是桥本氏病但抗体水平是正常的。当然，诊断的金标准还是病理了，穿刺或者术中活检等。
上文提到了淋巴细胞浸润，桥本氏病会有淋巴细胞的异常，若做T/B细胞亚群检验的话，会发现T淋巴细胞或B淋巴细胞数量的异常。桥本氏病的发生是淋巴细胞浸润甲状腺上皮细胞，B淋巴细胞在T淋巴细胞协助下产生抗体（TPOAb），正常情况下，抗体是我们人体的卫士，只抵抗敌人（病原体），而在疾病状态下，抗体卫士变得敌我不分，连自己人都攻击了，结果好的甲状腺组织也遭到破坏。甲状腺滤泡结构受到破坏，抗体而释放入血，故在血中可检测到升高的抗体。
「蝴蝶」长肥，甲功不稳定
甲状腺疾病当然要提一下甲功，桥本氏病的甲功的变化是怎样的呢？桥本氏病的甲功表现比较多样，有的表现为甲功正常；有的初期表现为甲亢，后期表现为甲减；有的甲亢与甲减交替。大部分的人后期表现为甲减，桥本氏病也是引起甲减的主要原因，若甲减严重，需服用优甲乐控制。这就需要患者每月复诊一次，以便根据甲功变化调整用药。
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