甲状腺疾病的发病率并没有随着生活水平的提高而下降，相反由于人们自我保健意识的提高，甲状腺疾病的检出率逐年增加。常见的甲状腺肿块可以分以下几种：甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿、甲状腺癌、慢性甲状腺炎等。
甲状腺良性结节手术适应证为：
1．出现与结节明显相关的局部压迫症状，如出现声音改变、呼吸困难、吞咽困难或刺激性咳嗽者；
2．合并甲状腺功能亢进，内科治疗无效者；
3．肿物位于胸骨后或纵隔内；
4．结节进行性生长，临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素。
5．因外观或思想顾虑过重影响正常生活而强烈要求手术者，可作为手术的相对适应证。
目前常用的手术方式：甲状腺结节摘除术、甲状腺部分切除术、甲状腺腺叶切除术、甲状腺腺叶+对侧部分切除术、甲状腺近全切除术和全甲状腺切除术。
我院在甲状腺手术方面进行了如下改进：①.沿着患者颈前皮纹的低位弧行小切口；②.不横断颈前肌群；③.美容线皮内缝合手术切口。使手术创伤小、手术切口美观、术后恢复快、无明显并发症发生，既减轻了病人的痛苦，又最大程度地满足了患者对美观的需要，深受病人的欢迎，产生了良好的社会效益。
典型病例一：
姚＊＊，女，53岁，因“发现颈部增粗20年，活动后呼吸困难5月”而入院。CT提示甲状腺弥漫性肿大，气管明显受压变形。行甲状腺全切除术，术后无声音嘶哑，无饮水呛咳。病检结果提示：甲状腺双侧叶桥本氏甲状腺炎。
术前患者颈部包块
CT见甲状腺肿大，气管明显受压变扁
术中见甲状腺明显肿大
术后肿大甲状腺标本
典型病例二：
杨＊＊，女，49岁，因“发现颈部包块5年吞咽梗阻感半年”而入院。CT提示甲状腺双侧多发性肿块，气管受压变形。完善术前检查后行甲状腺全切除术，术后无声音嘶哑，无饮水呛咳，恢复良好。病检结果提示：甲状腺双侧叶结节性甲状腺肿。
患者术前颈部增粗
术中见左叶的巨大包块
甲状腺全切后的术野
术后甲状腺包块标本
典型病例三：
李＊＊，女，46岁，因“体检发现颈部包块1月”而入院。CT提示甲状腺右叶肿块伴有钙化，气管受压左移。完善术前检查后行甲状腺右叶全切除术，术中冰冻结果提示甲状腺右叶乳头状癌。行右叶中央区淋巴结清扫+峡部锥状叶切除+甲状腺左叶全切除术。术后无声音嘶哑，无饮水呛咳，恢复良好。石蜡结果提示：甲状腺右叶乳头状癌，无淋巴结转移。
CT提示甲状腺右叶肿块伴有钙化
术中见右叶包块
甲状腺全切术后
术后包块切面可见钙化
甲癌功能性颈清
甲癌功能性颈清术后
甲状腺术后注意事项
一、饮食
1．尽量多吃一些含维生素多或者蛋白质多的食物，多饮水，如新鲜蔬菜、水果瘦肉、鸡肉、鱼、牛奶等食物。
2．禁忌辛辣食物；禁忌浓茶、咖啡、烟酒。
3．甲状腺结节手术后为减少复发应少吃海鲜，并尽量避免进食含碘量丰富的食物，如海带、虾皮和紫菜等。
4．术后有低钙表现者多吃含钙丰富的食物，并遵医嘱吃钙片。
二、功能锻炼
手术后颈部制动，拔除伤口引流管后，可作颈部小幅度地活动，也可用手按摩松弛颈部，防止颈部肌肉疲劳。伤口愈合后，可做“米”字型点头、仰头、伸展和左右旋转颈部，做颈部全关节活动，每天练习，以防颈部功能受限。
三、治疗
1．甲状腺疾病与情绪密切相关，保持精神乐观，保持心情愉悦，最大限度避免生气；保持生物钟稳定，生活有规律；适当地运动。
2．为预防术后肿瘤复发或甲状腺功能低下一般需要服用优甲乐，甲状腺全切除者应终身坚持服用甲状腺制剂；甲状腺部分切除者服用时间为半年到一年。
3．服用优甲乐要注意：最佳服用时间为早餐前半小时空腹；保存优甲乐时，要注意避光、防潮、避高温；服药期间若出现心慌、怕热等不适时，医院检查。
4．术后需行放疗者，需到核医学科预约，并遵医嘱按时间停用优甲乐及禁碘。
四、定期复查
复查的目的是早期发现甲状腺病变以便及时处理，复查时间为术后3个月内每1个月复查一次，3个月后每3个月复查一次，1年后每半年复查一次，3年后每1年复查一次。
甲状腺疾病宣教视频：（视频资料来源于网络）
微创专家介绍：
黄启荣外科学硕士研究生
外科副主任医师微创外科主任
从事临床外科工作近20年，有丰富的外科临床经验，熟练掌握外科常见疾病的诊断和治疗，手术操作娴熟，在国家级核心期刊、省级医学杂志上发表论文10多篇。擅长肝胆、胃肠、甲状腺、乳腺、腹壁疝、周围血管疾病等普外科疾病的诊断和手术治疗。对无张力疝修补术、吻合器痔上粘膜环切术（痔疮PPH手术）、甲状腺良恶性肿瘤切除术、前列腺电汽化微创手术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜保胆取石术、腹腔镜胆道手术、腹腔镜肝肾囊肿去顶减压术、腹腔镜阑尾切除术和腹腔镜精索静脉高位结扎术等腹腔镜微创手术尤为娴熟。成功完成都江堰首例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术和腹腔镜保胆取石术。对普外科各种常见手术的围手术期处理和急危重病人的抢救治疗具有丰富的临床经验，能熟练处理术后常见的并发症，让病人以最小的创伤，取得最佳的治疗效果，深得病人的信赖。
医院（医院）微创外科是以普外科、泌尿外科和肛肠科为主的综合性外科，科室有医护人员十余人，其中副主任医师2人、主治医师2人、医师3人、外科学研究生1人。科室设备齐全，技术力量雄厚，拥有美国进口Stryker腹腔镜1台、德国进口Wolf胆道镜1台、进口膀胱镜和前列腺电切镜各1台、体外震波碎石机1台、多参数心电监护仪5台、静脉微量输液泵3台。科室现有病床42张，病房环境幽雅，均配有卫生间、独立空调、液晶彩电和中心供氧。我科拥有一流的护理队伍，实行整体化护理，使病人在良好的就医环境中得到精心的诊治。我们的服务理念是满足患者需求，追求患者满意，善待每一位患者，以最小的创伤，力争最快的康复，取得最佳的疗效。微创外科全体医护人员将竭诚为广大患者提供最优质的服务。
医院微创外科开展的特色技术
◆单孔腹腔镜技术：
◆腹腔镜保胆取石（取息肉）术：◆腹腔镜微创技术：◆吻合器痔上粘膜环切术（PPH手术）：◆腹腔镜下疝修补术：◆经尿道前列腺切除术（TURP）：◆甲状腺乳腺和血管外科特色技术：
◆下肢静脉曲张微创硬化剂治疗：
◆泌尿系结石体外震波碎石：
◆吻合器包皮微创环切术：