医院课程分享：甲状腺功能失衡的评估与干预。
甲状腺疾病越来越高发：美国约有万人患有甲状腺疾病；万人有甲状腺异常，但没有确诊疾病；万美国人有桥本氏甲状腺炎；甲状腺疾病患者中每10位有8位是女性；大约有25％的美国妇女可能发展为永久性甲减。甲状腺功能减退影响机体所有的器官系统。
图1影响甲状腺功能的因素
甲状腺功能减退对机体影响：
疲劳（精神和身体）
体重增加
心血管功能障碍
血脂异常
动脉粥样硬化
葡萄糖不耐受/胰岛素抵抗
妊娠结局不良
引起甲状腺功能下降的原因：
压力
炎症
感染
饮食因素
麸质
致甲状腺肿
低热量饮食
营养不良
药物
毒素
维持甲状腺功能的关键营养素：
锌
硒
铁
碘
维生素A
维生素D
抑制甲状腺T4向T3转化的常见药物（与临床医生分享）：
β受体阻滞剂
避孕药
雌激素替代
苯妥英钠
茶碱
化疗药物
甲状腺功能下降的10个表现：
疲倦
体重增加
怕冷
干性头发和皮肤
脱发
月经不正常
水肿
肌肉疼痛和关节疼痛
便秘
抑郁
美国医生如何应对高发的甲状腺疾病？
美国医师学会建议50岁以上女性每5年筛查甲状腺功能
美国甲状腺协会建议所有的成年人，无论男女，在35岁开始筛查甲状腺，此后每5年检测一次
美国预防工作小组建议常规筛查成人甲状腺疾病
甲状腺功能下降的功能医学干预：
营养：提供甲状腺需要的最佳营养方案
?生产T4和T3的
?T4转化为T3
毒素：消除或减少毒素和药物影响甲状腺功能
并发症：减少并治疗影响甲状腺功能的疾病
?评估和治疗腹腔疾病（自身免疫性疾病等）
?评估和治疗感染和/或炎症
?评估和治疗食物过敏
生活方式：减少慢性应激
?规律睡眠
?运动
?良好社会关系
?冥想等
甲状腺素替代
?左旋甲状腺素
?碘塞罗宁T3
?标准的猪甲状腺腺体：T4:T3=4:1
?复合甲状腺替代：T4与T3可以按照不同比例配制
原则：第一步基础性饮食/生活方式的改变，除去触发因素；第二步营养补充剂；第三步甲状腺激素替代。
图2医疗级营养补充剂展台
黄山医生简介：
毕业于北京中医药大学，从事中医内分泌8年。年学习功能医学，擅长将现代临床、功能医学、传统中医疗法相结合，对于疾病治疗，健康保健有自己的经验，对于慢性疾病、亚健康调理，通过结合中医传统治疗手段和功能医学设立个体化治疗方案。先后创立北京美莱医疗美容机构功能医学暨抗衰老中心，以及华彬健康功能医学中心。现任华彬健康集团功能医学医疗总监。
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