甲状腺就像脖子前的一只美丽的花蝴蝶，而我——甲状腺结节，可能对大家来说，是这只花蝴蝶里最熟悉的陌生人了。因为我是一个庞大的家族，兄弟姐妹众多，身材相貌不一，脾气性格更是迥异。且听我细细道来——
我大多数个子娇小，深藏不露，所以靠手来发现我有点难度哦，大概只有3-7%的机会能够摸到我。可是如果做彩超的话，我绝大部分就会现形了，检出率大概20-76%。
不过通过体检发现有我，也不必恐慌，我绝大多数本质是好的，千万不要草木皆兵，更不要还没有弄清楚我是谁，就把我“一刀切”了。让我仔细介绍我的家族成员吧。
在介绍之前，我先透露一下我是怎么生出来的。说来话长，我的出生、成长与放射性接触、自身免疫、遗传、碘摄入过多或过少等因素有关。记不住这些深奥的名词没有关系，熟悉我的家庭成员更重要，因为这决定了是与我和平共处还是“一刀两断”。
甲状腺结节的五大成员
(1)急脾气老大：这个家系有点小复杂，叫做伴甲状腺功能亢进的结节性甲状腺肿。他们的“本质”大部分还是好的，极个别情况下“本质”会变坏。所以要进行跟踪，如果进行性增大，还是微创治疗为好。当然前提要把“急脾气”用药物控制好了以后再进行手术。
(2)急脾气老二：这个家系很单纯，叫做自主性高功能腺瘤。虽然脾气急，可是标准的“刀子嘴豆腐心”。医院是可以治疗的！
(3)慢脾气老三：这个家系水挺深的，是合并了甲状腺功能减退的甲状腺结节。脾气虽然慢，让您觉得总是提不起劲来，忘性也大，人会虚肿，但是他们的“本质”需要仔细探究。有的叫“桥本氏甲状腺炎合并良性结节”，有的是“桥本氏甲状腺炎合并恶性结节”，有的干脆就是“甲状腺癌”。如何分辨我待会会细细分解。
(4)古怪脾气老四：这个家系跟老四家系有点类似。或者平时默默无闻，发起火来好像火山爆发，让您脖子疼得够呛；或者一会跟您战得热火朝天，一会又跟您冷战到底。他们的本质可能是好人，属于“良性甲状腺结节伴结节内出血”；也可能是坏人，属于“甲状腺癌伴迅速增大、出血、坏死”；还可能是双面人，比如先是“桥本氏甲状腺炎合并良性结节”，后来变成“桥本氏甲状腺炎合并恶性肿瘤”。
(5)没脾气老五：这个家系成员人数最多，占到甲状腺结节的95%以上，就是单纯的甲状腺良性增生性结节。这些结节虽然数量多，但都是可以通过微创治愈的！
如何判别这些家族成员是好是坏呢？
当甲状腺结节合并存在以下情况时，需引起高度重视：
①有甲状腺癌的家族史；
②有头颈部辐射接触史，如放射治疗史；
③甲状腺结节在短期内迅速增大，且无疼痛，压痛等；
④癌胚抗原及降钙素等肿瘤标志物升高；
⑤B超提示甲状腺结节边界不清，细点或沙粒样钙化，或合并有颈部淋巴结肿大；
⑥CT或磁共振(MRI)提示甲状腺结节呈侵袭性生长；
⑦甲状腺结节穿刺细胞学检查确诊恶性者。
大部分的甲状腺癌属于乳头状癌，是所有恶性肿瘤里面恶性程度比较低的，不必终日惶惶不安，当然也是需要治疗。有一种最凶险的甲状腺癌叫做“甲状腺髓样癌”，尽管十分罕见，但是恶性程度很高，一旦发现，需要高度重视，立即进行治疗。
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