人甲状腺离体射频消融的实验观察及病理诊断
中文摘要
张锦洲[]余建军董玉许瑞庭陈映江宁祥
（.宁医院）
目的.对人离体甲状腺组织进行射频消融（radiofrequencyablation，RFA）观察组织形态、消融区域病理改变。2.探讨射频消融后对甲状腺结节常规病理诊断的影响。3.观察透射电镜下人离体甲状腺组织射频消融后的亚微结构变化。
方法选用单针单机电极，在自动模式下将切取人新鲜甲状腺手术标本6块，进行射频消融，观察实时消融形态、消融过程温度的变化及消融区域的病理改变和亚显微结构变化。
结果人离体甲状腺组织标本消融时消融针周围组织温度变化由外向内为59.～97.2℃，消融区域剖面呈一类椭圆球形的消融灶，消融灶长径.2～.6cm、宽径0.7～.cm，组织颜色变为暗黄色或灰白色，消融损毁区域与周围未消融组织分界可辨。剖面从外周向中央依次是消融外区、消融区、消融针道区。光镜下：沿射频消融针道有明显细胞坏死区域，滤泡上皮细胞核缺失，并可见大量淋巴细胞浸润。透射电镜下：在两相邻滤泡上皮细胞近游离端连接不能辨认，滤泡上皮细胞核固缩，常染色质瓦解，异染色质堆积成团，粗面内质网成池状空洞性性变，细胞内的细胞器（线粒体、高尔基体等）模糊不能辨认。
结论.人甲状腺离体标本组织在自动模式射频消融后，形成以射频针道为中心呈类椭圆球状、凝固性坏死消融区。2.镜下观察射频消融后甲状腺组织切片，其基本病理组织结构和细胞形态特征存在完好，不影响其甲状腺疾病病理学诊断。3.射频消融后甲状腺滤泡细胞在亚显微结构显示变性坏死。
关键词:射频消融，甲状腺，组织病理学，亚显微结构
Experimentalobservationandpathologicaldiagnosisofhumanthyroidradiofrequencyablationinvitro
ABSTRACT
Objective.Toobtainparametersofradiofrequencyablation(RFA)onhumanthyroidandobservethepathologicchangesoftheablatedareainvitro.2.ObservingafterRFAeffectsonpathologicaldiagnosisinthyroidnodules.3.ExploringtheultrastructuralchangeofthyroidtissueafterRFAinvitroundertransmissionelectronmicroscope.
MethodsRFAwasperformedin6piecesoftheresectedhumanthyroidtissueinvitrowithautomaticpoweroutput.Theshapeandsize(longandshortaxisdimensions)ofablatedarea,RFAduration,pathologicchangesandultrastructureoftissuewereobserved.
Result.Ablationzonehasalenght-diameterof.2~.6cmandwidth-diameterof0.7~.cmwithablationtemperaturerangefrom59.℃to97.2℃.Anellipticaldamagefociinsidethethyroidcanbeobservedwithanunaidedeyewhensectioningthetissuealongthetrackofneedles.Eachspecimenhasthesamemorphologicalchangeinablationzonewithvisiblereductionofmoisture,colorbe北京治白癜风哪家医院好北京最权威的治疗白癜风中医医院