这年头，单位体检，很多人莫名其妙查出了甲状腺结节，甚至于有人传言“10个能查出7个结节！”多数“患者”没有任何症状，只是手拿一张体检报告单，忧心忡忡地询问：“甲状腺结节是什么病？”“对健康有影响吗？”“会恶变吗？”“需要怎样治疗？”
看起来这还真是个问题呢……
别急，这会儿小编
来为大家解读一下
甲状腺、甲状腺结节的
那点事儿
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甲状腺到底是啥子东东？
甲状腺，蜗居在脖子的正中，外形像一只蝴蝶。因为像遁甲一样守护气管，故名甲状腺。它看上去美丽柔弱，却是非常重要的内分泌腺体。
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那么，什么是甲状腺结节？
「甲状腺结节」是甲状腺内肿块的统称，临床非常多见，这其中，又以中青年女性居多。
甲状腺结节有良性及恶性之分，绝大多数甲状腺结节是良性的，恶性结节不到5%。而且即使是恶性甲状腺结节，其侵袭性也比其它癌症小得多。
正因如此，胡玲主任表示，当发现有甲状腺结节时不必恐慌！
为什么会长甲状腺结节？
甲状腺结节的病因至今尚未完全搞清，目前认为与放射性接触、自身免疫紊乱、家族遗传、碘摄入不足或过量等因素有关。
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甲状腺结节对健康有何影响？
甲状腺结节是否影响健康，取决于结节的性质、大小、生长方式、功能状态。
炎症性的结节会有发热和颈部疼痛的症状；如果结节过大则可能会压迫食管、气管、神经，导致吞咽困难，呛咳，呼吸困难和声音嘶哑等症状；如果结节能够分泌甲状腺激素，那就会出现心慌、怕热、多汗、善饥、消瘦等甲亢的相应症状；如果合并了甲状腺机能减退，那就可能出现畏寒，浮肿，记忆力减退等表现；当然，绝大多数的良性结节往往没有任何自觉症状。
发现甲状腺结节后应该怎么办？
发现结节后，通过相关抽血化验、甲状腺B超、CT、甲状腺穿刺细胞学检查，可对甲状腺结节的性质做出初步判断：包括甲状腺功能、自身抗体及肿瘤标志物（如甲状腺球蛋白、降钙素、癌胚抗原）的测定。
当B超检查有以下征象时，往往提示甲状腺癌的可能性较大：（1）实性低回声结节；（2）结节内血供丰富（TSH值正常）；（3）结节形态和边缘不规则、晕圈缺如；（4）微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化；（5）同时伴有颈部淋巴结超声影像异常。
胡玲主任说，B超肿块进行TI-RADS分级，3级以内的恶性程度小于5%。
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教你读懂甲状腺超声报告单
TI-RADS1级：正常甲状腺；
TI-RADS2级：良性结节(恶性风险0％)低或无回声结节，结节内点状强回声；
TI-RADS3级：可能良性结节(恶性风险5％)混合性回声结节，结节边缘完整；
TI-RADS4级：可疑恶性结节(恶性风险5％~80％)可再细分为4a、4b、4c亚型，实性或混合性回声结节，粗/微小钙化，结节内血流丰富，形态不规则；
TI-RADS5级：高度可疑恶性结节(恶性风险80％)等或低回声结节，无明显包膜，多发微小钙化灶，结节内血流丰富；
TI-RADS6级：活检证实的恶性结节，极低回声结节，无包膜，边缘不规整，呈浸润性生长，伴微小钙化灶或周边型粗钙化，结节内血流丰富，伴颈部淋巴结转移。
甲状腺结节有哪些治疗方法？
1）绝大多数甲状腺良性结节，特别是体积不大、甲功正常的良性结节只需随访观察即可，并不需要治疗。
2）定期随访观察时如果结节生长迅速或出现钙化，则需超声引导下的甲状腺结节细针穿刺细胞学检查或需要接受手术治疗。
3）建议手术治疗的情况如下：
A：对于增长迅速、高度怀疑恶性、穿刺证实恶性者；
B：结节较大、有压迫症状、非手术治疗效果效果欠佳者；
C：合并甲亢的结节。
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甲状腺结节患者在饮食方面需注意什么？
（1）甲亢伴甲状腺结节，这类患者需要严格忌碘，禁食海带、紫菜、海鱼等海产品，并且食用无碘盐；
（2）能分泌甲状腺激素的高功能腺瘤，这类患者也需要严格忌碘，建议食用无碘盐；
（3）桥本甲状腺炎伴结节，这类患者无需特地去买无碘盐，但不主张大量进食海产品，因为高碘饮食会增加甲状腺滤泡细胞的损伤及抗体产生，加重甲状腺细胞的破坏；
（4）无功能结节，这类病人无须忌碘，换句话说，哪怕你不吃海鲜、不吃加碘盐，结节也不会缩小或消失。
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