每年5月的第四周是国际甲状腺知识宣传周，据统计，我国甲亢患者约1千万，甲减患者约9千万，甲状腺结节及甲状腺癌患者超过1亿，而目前甲状腺疾病的整体治疗率不足5%。为此，中华医学会上海内分泌学分会甲状腺学组的专家们呼吁：正确认识甲状腺疾病，早发现，早治疗。
本文作者为医院内分泌科何双涛张进安主任医师、教授
桥本甲状腺炎，也被称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，目前已明确该病属于自身免疫病的范畴。该病的患病率约2％，多见于中年女性，是男性的5～10倍。桥本甲状腺炎的病因包括两个方面，一个是内因即遗传因素。该病有家族遗传倾向，常常可以问出病人的兄弟姐妹或父母叔姑中有人患甲状腺炎或甲亢。另一为外因，即环境因素，主要为食碘增多。近年来桥本甲状腺炎发病率急剧增高的原因，被认为与全民食盐加碘过量有关。桥本甲状腺炎对人体的影响主要有两方面。一是甲状腺肿大，轻至中度，一般不会引起颈部压迫症状如气短或吞咽困难。二是桥本甲状腺炎可引起甲状腺功能减退。轻度甲减可没有症状。明显甲减可表现为怕冷、浮肿、贫血、乏力、胃纳减少、皮肤粗糙发黄、心率减慢，女性月经过多紊乱等。因为这是一种起病隐匿的慢性病，所以初次诊断时的甲状腺功能可以正常，也可以表现为轻度或严重甲减。因为部分病人的甲状腺无肿大，多数肿大不显著，而甲减也可以没有明显症状，故桥本甲状腺炎常常被漏诊。相当一部分病人是在健康体检时被发现的。应该特别注意在有家族史者或颈部肿大中筛查该病。因为即使轻度甲减也可引起母婴异常，所以应该重视孕妇甲功和桥本甲状腺炎的筛查，推荐孕前筛查。桥本甲状腺炎虽不能治愈，但预后良好。最差的结局即甲减，但甲减有很好的治疗方法。适当减少食用海产品是有益的，但长期低碘饮食困难，甚至可能有害，所以只要禁食海带、紫菜，少食海鱼、海虾即可。平均每年有2.5%的甲功正常的桥本甲状腺炎进展为甲减，因此，患者应该定期，如每年一次甲状腺功能检查。近年来有研究证实，补充硒元素如硒酵母能够减低甲状腺自身抗体的水平，或可延缓疾病进展，故可适当应用。甲减的治疗是直接补充甲状腺激素，主要为左旋甲状腺素，可以很容易地确保甲状腺功能正常，用药后还可见肿大的甲状腺明显缩小。值得一提的是，有的医生给桥本甲状腺炎病人处方糖皮质激素如地塞米松、强的松，不论口服还是注射均不科学。
更多精彩内容请白癜风扩散的症状北京中科白癜风医院优惠活动