甲状腺结节VS甲状腺癌

体检时医生告诉有甲状腺结节?但是医生又告知可以不用手术?该如何是好?医生为我们做出了专业的解答:

1.甲状腺结节的症状有哪些?

是最常见的一类甲状腺病,通常无明显症状,多在体检时发现。如果发现自己颈部有1cm以上、手能触摸感觉到的肿块、疙瘩,椭圆形或圆形,且在吞咽时有不舒服感,很可能是甲状腺上长了结节,可能是良性,也可能是恶性。一般来说,多发性甲状腺结节多数为良性,单发结节恶性可能性相对较大。本病一般无明显的全身症状,但部分有阴虚火旺病变的患者,则出现低热、多汗、心悸、多食易饥、面赤、脉数等症状。

2.甲状腺结节需要治疗吗?需要手术吗?

大部分甲状腺结节无明显危害,就像皮肤上瘢痕或黑痣一样,不影响健康,可通过中药内服或理疗调节,或每3个月进行门诊随访,但是有部分甲状腺结节患者单用药物治疗很难达到根治或纠正畸形、解除压迫等目的时,或那些呈进行性增大的甲状腺良性结节,如囊肿,结节性甲状腺肿,甲状腺腺瘤,体积较大导致压迫症状的桥本氏甲状腺炎等;以及高度怀疑恶性的甲状腺结节,需及时手术治疗,可以有选择的施行微波消融手术或其他手术方式,以免贻误治疗时机。

3.甲状腺结节如果就医,去哪个科室就医?需要做哪些检查?

一旦发现自己得了甲状腺结节,医院的甲状腺外科就诊,进一步检查,明确结节的大小,数目,性质等。

彩超是甲状腺结节诊断的首选方法,对于甲状腺结节诊断的敏感性很高,当然还需检查甲状腺功能和抗体,了解甲状腺的功能情况,对于一些怀疑有恶性可能的结节,必要时需行细胞穿刺活检以明确诊断。

近些年来,甲状腺微波消融在治疗甲状腺良性结节方面取得了良好的效果,避免了传统开刀手术并发症多,恢复时间长,影响美观等缺点,受到广大患者的热烈欢迎。

4.甲状腺结节吃什么药可以消除?

对于甲状腺有结节,服用药物是难以祛除的,传统药物治疗主要用于患病时间短,结节合并甲亢、甲减、甲状腺炎时应用药物治疗。

5.甲状腺结节饮食上需要注意些什么?

饮食应以高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪和钠盐摄入为原则。可以吃:(1)消结散肿作用的食物,如魔芋、卷心菜、黄豆、蚕豆、菠萝、板栗等;(2)增强免疫力的食物,如肉类、鱼类、豆类、蛋类等。一般情况下不宜多吃含碘量高的食物,如海带、紫菜、发菜、淡菜、干贝、蛏、海蜇、海参、龙虾、鲐鱼、鱼肚、蚶、蛤、甲鱼等。饮食上要避免辛辣刺激性食物,烟酒、茶、咖啡等,忌吃肥腻、油煎食物。

6.甲状腺结节在生活习惯上需要做调整或者注意些什么?

(1)保持心情舒畅,避免忧思郁怒。

(2)饮食有节,怒后勿食,食后勿怒,食后勿卧床。

(3)合理饮食。

(4)定期检查甲状腺。

有报道称,在我国,平均5个人就有1个患有甲状腺结节,50岁以上人群发病率甚至达到50%。由于结节恶变率相对降低,且发展较为缓慢,因此许多人认为查出甲状腺结节不用过于担心,然而事实并不完全如此。

妙龄女孩体检意外查出甲状腺癌

23岁的小玲(化名)大学毕业后,进入一家企业工作。近日在单位组织的体检中意外查出甲状腺结节,同时伴有侧颈区淋巴结肿大,医生建议进一步检查明确诊断。

放心不下的她在妈妈的陪伴下来到耳鼻喉头颈外科求诊,医生检查后怀疑其甲状腺结节为恶性,需要手术治疗。

但由于不能确定侧颈区淋巴结的性质,手术范围难以确定,因此建议她到该院的甲状腺外科就诊。

经普外科、内分泌科、超声科、放射科、核医学科、病理科等多科室专家联合会诊,决定为患者在B超下行侧颈区淋巴结穿刺,结果证实是淋巴结转移。

最终甲状腺外科医师在腔镜辅助下,为小玲实施甲状腺癌根治+侧颈区淋巴清扫,手术非常顺利,并且围手术期通过运用“加速康复外科”的治疗措施,术后几乎没有疼痛,愈合也十分理想,疤痕与颈纹完美重叠。术后第3天小玲便康复出院了。

对待甲状腺结节别掉以轻心

“不少患者查出甲状腺结节后即使是恶性的,也可生存数年无任何症状,因此人们通常认为甲状腺癌是一种懒癌,其实对待甲状腺结节,依然不能掉以轻心。”甲状腺外科医师强调。

虽然80%的甲状腺结节是良性,但良性结节也有5%—15%的恶变率,并且由于环境污染、生活习惯的改变等因素影响,近年来甲状腺结节的恶性率要比10年前增加3倍。

另外甲状腺癌可以分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、低分化癌、未分化癌,除了甲状腺乳头状癌,其他几种类型的甲状腺癌预后并不好。

其中,甲状腺未分化癌恶性程度非常高,“杀伤力”不低于肝癌、胰腺癌等高危癌症。一旦发现,进展非常迅速,生存期通常不到一年。其次髓样癌会同时伴有甲状旁腺、肾上腺等多系统肿瘤,还有家族遗传的可能。

即使是预后效果较好的乳头状癌,15%-20%的患者会出现复发、转移,癌细胞发生淋巴结、肺、骨转移的速度也非常快。

Q

那么发现有甲状腺结节之后,应该怎么办?

第一步:检查,判断结节的良恶性

良性——放轻松,定期复查

恶性——抓紧时间治疗,避免进一步恶化

甲状腺B超(必做)

体检多为初筛,查出有结节,最好再去找专科医生进行复查,确定结节的大小、形状、回声等,以便判断良恶性。

甲状腺功能检查(必做)

通过检查,判断你的甲状腺有没有正常工作,有无异常

穿刺活检(选做)

如果还不放心,可以选做活检穿刺。用一根细长的穿刺针,抽取少量甲状腺组织,提取组织进行检测,看是否有恶变细胞

第二步:治疗

良性小结节

直径小于一厘米,B超显示形态规则、边缘清晰、没有细小钙化等,甲状腺功能正常,这类结节不用过于紧张,唯一要做的是定期复查(6—12个月查一次)。

良性的“不听话”结节

有些结节虽然是良性的,但如果结节很大或者短期内快速增大,出现声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸不畅等症状,也需要及时治疗,如开刀手术、微创射频消融等。

恶性肿瘤

如果定性为恶性肿瘤,那就肯定需要尽早接受治疗了。甲状腺恶性肿瘤是所有恶性肿瘤中治愈率最高的恶性疾病。只有及时接受规范治疗,95%的甲状腺恶性肿瘤都可以被治愈,10年生存率可以达到95%,20年生存率可以达到90%以上。

部分文章源自:医院医院

如有侵权请联系删除

绿色医疗扫描







































北京中科忽悠
北京中科白瘕风级别



转载请注明:http://www.danweiw.com/jzqzz/2142771.html