什么是桥本氏甲状腺炎？
桥本氏甲状腺炎（又称为自身免疫性慢性淋巴细胞甲状腺炎）在我国发病率为0.5%-2.8%，好发于中青年女性，早期可表现为甲状腺功能亢进，随着病程的发展可出现甲状腺功能减退。其特点是机体免疫系统产生免疫细胞和自身抗体，这些物质可以破坏甲状腺细胞，从而导致甲状腺激素异常分泌。疾病早期可表现为甲状腺功能亢进，随着病程的发展可出现甲状腺功能减退。
桥本氏甲状腺炎有何特征？
桥本氏甲状腺炎患病后可以多年没有任何明显症状，往往是发现肿大的甲状腺或血液化验异常才被诊断。下面一些症状是桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能减退时容易出现的：困乏，肌肉酸软，体重增加，记忆力减退，经量增多或闭经，毛发干枯脱落，关节疼痛，便秘，皮肤干燥等。
桥本氏甲状腺炎的病因是什么？
桥本氏甲状腺炎是由免疫系统异常引起。免疫系统的功能是用来保护机体，抗击细菌，病毒或异体物质的入侵。桥本氏甲状腺炎患者的免疫系统错把自身的甲状腺细胞作为异己组织而进行攻击——免疫系统产生抗体来破会这些正常细胞。通俗的说，也就是大水冲了龙王庙，一家不认一家人。
怎样诊断桥本氏甲状腺炎？
甲状腺自身抗体检查：抗甲状腺微粒体抗体（TMA）和抗甲状腺球蛋白抗体（TGA）增高，抗甲状腺过氧化物酶（TPO）抗体增高。这些抗体是桥本氏甲状腺炎的特异性抗体，阳性结果就可确诊。但不是所有的患者都出现阳性结果。
促甲状腺激素（TSH）检测：血液中TSH水平增高是甲状腺功能减退的最精确的指标。在甲状腺仅仅有轻微的甲状腺激素分泌下降的时候，TSH的分泌就会很明显的升高。所以，正常水平的TSH可以很确定的排除甲状腺功能减退。
其他检测
游离甲状腺素（T4）：血液中T4水平降低可以表明甲状腺激素分泌减少。但是，T4在正常范围并不代表甲状腺功能正常，因为增高的TSH可以刺激功能低下的甲状腺分泌甲状腺素，从而维持T4在正常水平。通俗的说，TSH就像是监工，他以为自己的员工甲状腺在偷懒，就鞭打他让他想办法完成任务量。甲状腺无奈，只能靠把多生出些细胞（甲状腺变大，结节）来完成任务。
甲状腺组织活检：对于桥本氏甲状腺炎，一般不必做活检。
桥本氏甲状腺炎怎样治疗？
对于桥本氏甲状腺炎合并甲减的患者，需要甲状腺素的替代治疗，即每天服用一定计量的左旋甲状腺素片。适当的计量可以纠正任何由甲状腺激素低下引起的症状，还可以使肿大的甲状腺缩小。
甲状腺素片剂量的调整要依据实验室检查，而不是患者的主观症状。如果计量不足，会使甲状腺继续增大，甲减的症状持续，而且可以引起胆固醇增高，从而增加心血管疾病的患病风险。如果剂量过高，会出现甲亢。
赞赏