素素为什么跳下诛仙台，狠心抛下深情的夜华君和可爱的团子？她可能是患有产后抑郁症，您知道产后抑郁症和产后甲状腺炎的关系吗？
上回小编已经详解了甲状腺炎，今天我们重点来聊聊产后甲状腺炎。
产后甲状腺炎是什么？
甲状腺炎是一类累及甲状腺的异质性疾病，甲状腺滤泡结构破坏，组织学特征各异，临床表现及预后差异较大。引起甲状腺炎的因素非常多，其中由自身免疫性原因引起的是自身免疫性甲状腺炎（AutoimmuneThyroiditis，AIT）。
AIT主要分为：
桥本氏甲状腺炎（Hashimoto’sThyroiditis，HT）
萎缩性甲状腺炎（AtrophicThyroiditis，AT）
无痛性甲状腺炎（PainlessThyroiditis，PT）
产后甲状腺炎（PostpartumThyroiditis，PPT）
啥？逼死四海八荒无数英雄豪杰的PPT？哦漏，此PPT非彼PPT。
PPT是在分娩后免疫抑制机制解除的影响下，潜在的AIT转变为临床形式。PPT与甲状腺自身抗体的相关性已得到公认。
PPT的患病率是1.1%～21.1%，碘充足地区的平均患病率是7%。我国学者报道的患病率是11.9%。
PPT的临床表现是什么？
根据PPT发生甲状腺功能异常的类型，可分为3个亚型：甲亢甲减双相型（42.9%）、甲亢单相型（45.7%）和甲减单相型（11.4%）。
甲亢期发生在产后1～6个月（通常3个月），维持1～2个月。表现为心悸、乏力、怕热、情绪激动等症状。原因是甲状腺组织被炎症破坏后，甲状腺激素漏出，导致甲状腺毒症。
甲减期发生在产后3～8个月（通常6个月），持续4～6个月。表现为肌肉、关节疼痛和僵硬、疲乏无力、注意力不集中、便秘等症状。原因是甲状腺滤泡上皮细胞被炎症损伤后，甲状腺激素的合成减少。
恢复期发生在产后6～12个月。甲状腺激素水平和甲状腺摄碘率逐渐恢复正常，但约20%的病例可以遗留为永久的甲减。
产后甲状腺炎如何检查？
产后1年内甲功异常且产前无异常史，排除产后Graves病，可诊断为PPT。
患PPT的妇女在产后5～10年患永久性甲减的危险性明显增加，建议每年监测TSH。一旦发生甲减，应及时治疗。如准备再次妊娠，要确认甲状腺功能，妊娠期也要定期监测。
目前尚无足够证据在全部产后妇女中筛查PPT，但对于已知TPOAb阳性的妇女，产后3～6个月要监测TSH和甲状腺激素。
产后甲状腺炎与产后抑郁症的关系？
最后，让我们回到开始的问题。目前尚无足够证据说明产后抑郁症与PPT及甲状腺抗体的关系，但是因为甲减作为产后抑郁症的原因是可以治愈的，因此建议在产后抑郁症中要筛查甲减。
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参考文献：
1.《中国甲状腺疾病诊治指南》（第一版），中华医学会内分泌学分会，年
2.《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺炎》，中华医学会内分泌学分会，年
3.《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》，中华医学会内分泌学分会，中华医学会围产医学分会，年
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