患者女34岁，自述年4月发现甲状腺左右叶多发结节，行超声引导下针吸穿刺细胞学检查，病理回报：右侧甲状腺穿刺细胞——见少量滤泡上皮细胞，未见异型。
此次，年7医院超声科复查甲状腺超声。甲状腺多发结节超声表现：部分为边缘欠光整，部分内似见砂砾样钙化，部分血流以边缘型血供为主——均不排除恶性可能。遂对患者甲状腺右叶结节行超声造影检查以明确诊断。超声造影提示：甲状腺右叶结节超声造影均为不均匀低增强，考虑甲状腺癌不除外，建议手术治疗。
患者年7月14日于我院乳腺甲状腺外二科行甲状腺结节手术，术后病理回报：右甲状腺乳头状癌，左甲状腺微小乳头状癌伴桥本氏甲状腺炎。
细针穿刺细胞学活检（FNAB）是一种通过细针穿刺病灶吸取少许病变细胞成分制成图片进行诊断的细胞学方法，其作为一种微创诊断技术具有安全、创伤小，可重复性，诊断率较高等优点，对甲状腺结节诊断具有较高价值。但有研究表明，甲状腺结节细针穿刺结果为“未获得满意细胞学标本（即漏诊率）”所占的比例可达近10%，因结节位置较深、较偏、受穿刺针长度限制，无法有效获取满意标本等客观因素，或穿刺过程中出血较多等主观因素影响所致。故有文献报道，细针穿刺细胞学活检必须至少得到三次阴性结果，方可认定该结节为良性。并且，最新的甲状腺结节诊断和管理指南指出：直径＜5mm的结节，应进行超声监测而非活检，结节越小、取材越困难，假阴性率越高。
随着超声造影技术的问世，甲状腺超声造影提供了一种新的超声成像方式，可以通过甲状腺结节的增强模式了解结节内部血流灌注状态的信息，以此判断结节的良恶性。甲状腺血流丰富，在静脉注射超声造影剂“声诺维”后，甲状腺正常组织迅速均匀增强，甲状腺结节与正常实质血管结构不同，因此表现出不同的增强模式。超声造影剂安全，不经过肝肾代谢，无毒副作用。超声造影具有检查准确率高、安全、无创、报告迅速等优势。且在超声引导穿刺活检时，应用超声造影，对低增强区域进行有针对性活检，可提高活检组织的阳性率。
医院超声科甲状腺结节超声造影出诊医生
张馨丹医师，硕士学位，中共党员
于-年就读于大连医科大学七年制临床医学专业。擅长甲状腺、乳腺、淋巴结等浅表器官及肝脏等腹部脏器超声诊断，主要负责开展超声造影检查工作，能通过超声造影判断甲状腺、肝脏等器官病变的良、恶性，为患者进一步诊治提供依据。
许莹主治医师，硕士学位，中共党员
毕业院校：大连医科大学影像医学与核医学专业。论文发表国家级核心期刊，并获优秀论文奖。-年于医院进修学习。熟练掌握甲状腺、乳腺、浅表肿物、腹部、血管系统诊断及鉴别诊断，主攻方向：超声造影、超声引导下介入性穿刺等技术。开展腹部器官良恶性肿瘤的超声造影诊断。开展粗针穿刺组织学及细针穿刺细胞学检验应用于肿瘤良恶性早期判断。
李英梅副主任医师，硕士学位
年至年就读于白求恩医科大学临床医学专业，获得学士学位；年至年就读于大连医科大学影像医学与核医学专业，获得硕士学位。医院进修学习；年先医院、医院进修学习。
擅长乳腺、甲状腺、甲状旁腺、整形美容等浅表组织器官、腹部、血管系统常见病、多发病及复杂疑难疾病的诊断及鉴别诊断，开展应用肌骨超声及超声造影等新技术，对风湿免疫性疾病及运动医学的关节病变及肌肉、肌腱损伤能做出明确诊断，擅长肝脏等腹部器官良恶性肿瘤的超声造影诊断。
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