甲状腺长得很像一只蝴蝶，静静地趴在脖子上。当甲状腺出现性质不明的肿块，我们称之为“甲状腺结节”，每年体检的时候都能查出一部分人甲状腺有“结节”，由于不了解结节是个什么东西，相信很多朋友云里雾里，不甚明白。
今天，小编整理了关于甲状腺结节报告的7个小常识，让大家对它有一个比较清晰的认识。
1什么是甲状腺结节?当甲状腺出现与周围组织能区分的肿块时就可称之为“甲状腺结节”，结节既可以是肿瘤性的，也可以是非肿瘤性的;如是肿瘤，那么可能是恶性的也可能是良性的。体检中的术语“占位”，特指那些挤压甲状腺周围组织的结节。
虽说甲状腺结节多为良性，甲状腺癌仅占5-15%左右，如果早期结节不治，后面会进一步演变成甲状腺癌。因此绝大多数患者在确诊良性结节之后，千万不要麻痹大意，一定要早发现早治疗。
2什么是甲状腺回声不均?超声成像是利用超声声束扫描人体，通过对反射信号的接收、处理，以获得体内器官的图像。回声代表反射信号的强弱，正常甲状腺回声均匀，当病变时甲状腺腺体内可出现低回声、等回声、高回声参杂不均的表现，可见于桥本氏甲状腺炎、甲亢等疾病。
3超声报告中的“钙化”是癌么?甲状腺结节钙化被认为是钙质在结节内的沉着堆积，表现各有不同：有些是细小点状(≤1mm)的微钙化;有些是较大(1mm)的粗钙化;有些则可呈环状的环状钙化。
甲状腺结节钙化不一定就是癌，每种钙化类型恶性几率不同，大体上其恶性可能为微钙化粗钙化环状钙化。不过为了避免癌变，出现钙化时，医院进行专业治疗。
4怎样确诊甲状腺肿瘤?超声报告什么情况下应该再做进一步检查?一般来说，甲状腺结节可以根据超声特点做出大致推测，而确诊需要细针穿刺细胞学、粗针穿刺或手术病理学结果。当超声出现中度到高度可疑的表现时，如：
①1cm以上的低回声结节;
②出现上述提及的恶性超声征象(低或极低回声、实性、边缘不光整、钙化、垂直位生长)的结节;
③伴有可疑转移性颈部淋巴结时;
需要做如下检查：
如甲状腺功能测定(对于有功能的结节需额外行甲状腺核素显像评估);细针穿刺细胞学检查基本明确结节良恶性;当结节较大时则部分病人还需做CT、PET-CT等检查，明确其与邻近组织(如血管、神经等)的关系。
5什么是囊实性结节?甲状腺结节可以是囊性，也可以是实性的，当一个结节内同时具有囊性和实性成分时，我们称之为囊实性结节。囊实性结节中以良性结节居多。
6什么是超声引导下的甲状腺穿刺?超声引导下甲状腺穿刺是在超声引导下，利用细针穿刺抽吸甲状腺病灶部位中的细胞等成分的技术。穿刺用针较细，安全经济，是目前鉴别甲状腺良、恶性结节最可靠的诊断方法，报道的并发症如疼痛、局部出血等发生率低且严重程度轻。
7典型恶性结节的超声有什么特点?典型的恶性结节在超声上通常表现为低或极低回声的实性结节，可伴有边缘不光整、钙化(尤其是微钙化)、垂直位生长(尤其在1cm结节中)等超声可疑特征。
李桂英副主任医师
（原）上海医院甲状腺微创治疗专家
每年做一次甲状腺超声检查，特别是有家族遗传史的市民。如果查出甲状腺结节，一定要及时就医、定期随访。
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