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第三届中国慢性淋巴细胞白血病大会强化

导读

年11月15日，第三届中国慢性淋巴细胞白血病大会暨中国慢性淋巴细胞白血病工作组会议在广州隆重召开，会议由中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会和北京医学奖励基金会主办，医院、中国医院以及医院承办。大会吸引了来自国内外近位血液学著名专家及同仁汇聚一堂，同时人线上观看了现场直播。会议主要针对CLL的最新进展、临床实践以及基础研究进展进行了深入分享和交流。

会议开场由医院血液科主任李建勇教授主持，中国医院淋巴肿瘤中心主任邱录贵教授和南方医科大学血液病研究所所长刘启发教授分别为大会致辞。邱教授表示中国慢性淋巴细胞白血病工作组（cwCLL）近两年的工作取得了突破性进展，包括更新了中国CLL/SLL诊治指南并进行了全国巡讲；推动了与国际慢性淋巴细胞白血病工作组（iwCLL）的交流合作，初定年cwCLL与iwCLL举办联合会议的合作方向，这即将是cwCLL与iwCLL的第一次正式合作，具有历史性的意义。刘教授表示cwCLL会议在广州召开，能够促进广东地区在血液学，尤其是慢性淋巴细胞白血病方面的快速发展，作为东道主对国内外同仁表示感谢，并预祝此次会议圆满成功。

李建勇教授针对中国慢性淋巴细胞白血病工作组的工作进展进行了汇报。cwCLL成立于年，旨在构建中国较先进的CLL治疗中心，促进CLL诊断和治疗的规范化，提高中国CLL的总体研究水平。为了这个目标，工作组成立后，对中国CLL/SLL指南进行了更新和巡讲；年7月，15家CLL卓越中心授牌成立；年9月，cwCLL核心成员杨申淼教授在第十八届iwCLL会议上发声，针对中国CLL患者的现状作汇报；cwCLL和iwCLL在爱丁堡召开了核心成员会议，探讨了未来4年内的合作发展方向；年11月，工作组还开展了第一届中国慢淋学院（CCC），进行CLL诊断、预后评估和规范治疗的专业教育。在未来，cwCLL将与COE医院的专家一起，继续开展CLL规范治疗学习班；与iwCLL和ERIC组织合作，医院开展ERIC评估认证。今后，cwCLL在国内普及CLL的标准规范化治疗、在国际上寻求深入交流与合作，必将进一步促进中国CLL的诊疗发展，惠及更多中国CLL患者。

医院和科林研究院的血液科高级专家StephenMulligan教授在会上介绍了年9月iwCLL更新的CLL最新进展，并对CLL的推荐治疗方案做出总结。

医院的杨申淼教授针对在Chemofree（无化疗）新时代，国内外CLL的治疗选择进行了解读，并分享了其所在中心的伊布替尼治疗CLL患者的最新临床数据。汇报结束后引发现场参会者的热烈讨论。

中国医院李增军教授介绍了CLL的诊断与预后检测情况，并强调了正确诊断的重要性。在预后因素方面，李教授指出传统预后因素仍有意义；细胞遗传学和IGHV突变不仅具有预后价值，也可指导治疗选择；但是新药治疗时代，某些传统预后因素可能失去其价值，需要改变预后因素；对于没有治疗指征的患者是否需要检查，目前尚无定论。

中国医院邱录贵教授针对伊布替尼治疗B细胞淋巴瘤的中国专家共识进行了解读。临床研究结果显示，伊布替尼在CLL/SLL、MCL、WM、DLBCL、MZL和FL的治疗中已显示出良好的临床疗效，且耐受性优于传统化疗及化学免疫治疗方案，尤其对于老年或无法耐受常规化疗的患者。同时邱教授也强调，在伊布替尼治疗过程中一定要注意安全性管理，使药物能够安全地作用于患者，发挥其最大疗效，才能让更多患者从中获益。

卡赫斯中心肿瘤研究范斯坦研究所的医学研究助理研究员Joy(Xiao-jie)Yan博士介绍了人类CLL和CLL小鼠模型中血清型B细胞受体免疫球蛋白的表达。她表示新的TCL1*AID小鼠品系可能为研究IGHV未突变的CLL提供了新的模型，并且可能成为评估AID在白血病进展中作用的新工具。

医院的王欣教授介绍了所在中心关于慢性淋巴细胞白血病的最新研究进展。高通量测序及多组学研究能有效助于筛选获取CLL特异性关键基因，为CLL患者预后评估及生物靶向药物的研究提供了新思路。CLL免疫调控及肿瘤微环境研究构建了I-score风险预测模型，为阐明CLL发病机制和进一步免疫治疗奠定了理论基础。

医院的徐卫教授对中国患者的CLL基因学异常进行深入讲解。基因组研究表明，CLL是一种分子异质性疾病。在众多的分子异常中，目前只有少数可以用于指导临床的治疗决策，例如IGHV突变状态和TP53基因异常。最近，在CLL中已经鉴定出几种新突变，这些突变有助于对CLL患者进行更精准的预后分层。亚克隆突变的特征及其在疾病发展中的克隆演变可能对CLL患者的治疗有一定的指导意义。

中国医院的易树华教授对CLL患者生物学特征分析进行了简单的介绍。CLL存在多种显著的遗传异常以及微环境异常，组学研究大大提高了我们对CLL的认识。中国CLL具有一定的自身特点，期待更多的合作和研究进行进一步探讨。

福建医院的许贞书教授针对癌基因驱动突变与CLL的发病进行了专题发言。转录因子NOTCH1突变可通过多种方式参与CLL发病：影响NF-kB通路的经典途径和非经典途径，以影响细胞增殖和凋亡；干扰泛素蛋白激酶SENP2，影响蛋白酶系统对癌蛋白的降解；影响转录抑制子MTA2/HDAC1，通过上调CLL17发生免疫逃逸。

随后，来自全国各地的血液科医生和研究员就CLL的分子遗传学特征、免疫表型等方面与临床和预后的关系分别进行汇报，并且就各中心的临床复杂病例进行分享和讨论，并由在场的专家评委进行评分，李建勇教授对青年医生的工作给予了肯定。大会组委会根据评分评选出各种奖项，以表示大会对年轻学者追求创新、为CLL治疗事业继续探索的鼓励与希望。

最后，大会在掌声和欢乐声中落下帷幕。中国慢性淋巴细胞白血病工作组在祝福声中即将踏上国内CLL治疗更加规范化、国际合作更加密切的新征程，冯茹教授代表大会承办方医院预祝cwCLL带领中国CLL治疗团队在提高中国CLL总体研究水平、为中国创造一个没有疾病的未来的路上再创佳绩。