张某，女，25岁，年10月12日初诊。
主诉：颈前不适、怕冷1年。
现病史：年体检发现甲状腺功能减退，并于外院确诊为桥本氏甲状腺炎合并甲减，服用优甲乐治疗1年余后自行停药。
近1年感觉颈前不适，怕冷症状明显，年9月5日体检B超显示甲状腺左叶实性囊性结节，最大0.5cm×0.3cm，甲功示：血清甲状腺球蛋白抗体(αTG)、甲状腺过氧化物酶自身抗体(αTPO)高于正常范围。
刻下症：怕冷，颈前略觉胀，情绪激动急躁时胀感加重，胸前胀痛，月经后错，纳可眠安，舌淡胖、苔白厚，脉沉。
西医诊断：桥本氏甲状腺炎，甲状腺结节。
上期医案回顾
殷某,男,32岁。三年前开始得头痛病,左侧尤甚。初起痛微,病呈阵发。最近一年发作频繁,尤以春夏为剧。此次发作已历二月有余,痛势不减,剧烈时感抽掣,并伴恶心，饮食乏味，口苦，二便正常，舌质红，苔根黄腻，脉象弦细。
西医检查:颅神经及眼底正常,无运动感觉阻碍，反射正常,无锥体束征;颅脑检查比例，1格=2厘米:右侧颞部检查,中线波3.8格,出波7格;左侧颞部检查,中线波3.8格,出波7格。结论为中线波未见明显偏移。诊断:血管性头痛。屡经中西医治疗效果不显。
且看董老如何治
治宜通窍活血化淤。
处方：当归10克，赤芍6克，川芎10克，桃仁6克，红花6克，生姜10克(切碎)，葱白6克(切碎)。
煎法:上药用黄酒克浸泡,煎至一酒杯,取药汁去渣,用麝香0.15克(绢布包)入药汁,再煎二、三沸,取出麝香(此包麝香可作三.剂药用),温服。
服法:每天服药一剂,连服三天,停三天:再连服三天,再停三天。如此循环，共进十二剂。
年8月10日二诊。服上药十二剂,头痛诸症均消。随访五年余,未见复发。
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新中医、头痛医案五则B
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