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莫急,今天咱邀请专家给您详细介绍:
Part.1
甲状腺结节是什么?
甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块,一般人群中甲状腺结节的患病率非常高,常规体检触诊:3%-7%,高分辨率B超:20%-76%,女性、老年人、碘缺乏地区和头颈部放射线检查治疗史患者甲状腺结节的患病率更高,大部分甲状腺结节是没有症状的。
Part.2
发现甲状腺结节应该做哪些检查?
(1)甲状腺功能评估:确认有无甲状腺功能亢进或减退以及桥本氏甲状腺炎。
(2)明确结节的情况和特点。
①B超是甲状腺检查的首选方法;
②CT和MRI检查用于评估甲状腺巨大肿块或恶性肿瘤与周围组织的关系;
③同位素扫描适合有甲状腺结节伴甲亢患者;
④细针穿刺细胞学检查是目前安全、有效及可靠的鉴别良、恶性甲状腺结节的方法。
⑤分子标记物诊断:经细针穿刺检查仍不能确定良恶性的甲状腺结节,可对穿刺标本进行甲状腺癌分子标记物检测
(3)根据引起甲状腺结节的疾病做相应的处理。
Part.3
甲状腺结节有钙化
就一定是甲状腺癌吗?
钙化是一种常见的病理改变,是指病变组织里有钙盐的沉积,在超声下可见强光点,或强光斑、强光环。甲状腺结节有钙化,不一定就是甲状腺癌。但甲状腺结节与甲状腺癌有一定的关系,所以也不能置之不理。
Part.4
甲状腺结节一定要手术吗?
甲状腺结节是否要处理需视情况而定,现实情况中其实大部分结节不需要手术治疗。甲状腺结节是否需要手术切除主要有三方面的考虑:结节大小、良恶性、甲状腺的功能。
Part.5
甲状腺癌并不可怕
不必谈“癌”色变
甲状腺癌与肝癌、肺癌、直肠癌等恶性癌症相比,它的病情发展缓慢,存活率高,治愈率也高。即使甲状腺癌发展到中晚期,如果积极采取恰当的治疗,仍然可以延长生命并改善生活质量,甚至部分患者可以治愈。
Part.6
看超声TI-RADS报告
中五个等级代表患甲
状腺结节的良恶程度
这五个分级相当于日后行为的指南针,通过该等级,可以确定以后监测和治疗,以及复查的频率等。
TI-RADS1级:提示你的甲状腺正常,没有发现结节;(建设每年复查甲状腺超声,不适随诊)
TI-RADS2级:提示你的甲状腺已经发现了结节,但这些结节没有任何恶性影像特征,没有恶性可能;(建议每年复查甲状腺超声,不适随诊)
TI-RADS3级:提示你的甲状腺结节有很大概率是良性的,但仍有不到5%的几率是恶性的;(对于此类患者,建议每6个月复查甲状腺超声,不适随诊)
TI-RADS4级:由于这个等级结节的恶性概率跨度较大,故被分为4a级和4b级;
TI-RADS4a级提示恶性概率为5%-10%;(这级别的甲状腺结节的患者,如果能吃能睡,日常生活没有受甲状腺结节影响,那么每3-6月就应该复查一次甲状腺超声,如果你实在不放心,可以选择穿刺或手术治疗。)
TI-RADS4b级的甲状腺结节恶性程度较高,达到10%-80%,需要格外注意。(这类患者应立刻进行穿刺活检或手术治疗)
TI-RADS5级:提示结节就是恶性的。(这类患者应立刻进行手术治疗)
就算是癌症,大家也不必过分担心,甲状腺癌有不同类型,甲状腺乳头状癌最常见,大部分患者术后预后良好,可以这么说,甲状腺乳头状癌是一个可以根治的肿瘤。
Part.7
好习惯帮你保护甲状腺
在饮食方面,不要盲目补碘,应根据结节的类型、你所处的地区以及膳食结构决定是否需要额外补碘。需要特别注意的是,有些类型的结节患者要严格忌碘。具体应该怎么做,需要咨询医生。此外,健康的生活方式对于预防甲状腺结节的癌变也很重要,尤其要注意戒烟,减小生活压力,规律睡眠。很多甲状腺病患者都有熬夜、紧张焦虑、工作压力大等问题。要做到劳逸结合,规律生活,避免过度劳累,保持精神愉快。
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来源:西安健康零距离
中国超声医学
编辑:李春兰
责编:张自强
审核:贾汉明
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