关于甲状腺那些事,一文看懂

体检报告上的“甲状腺异常”五字,

是不是让你很惊慌?

结节、钙化、功能亢进或减退

……

甲状腺癌近年来可谓是发展迅速哇!

让我们来看看近况

过去0年,甲状腺癌在世界范围内的发病率以每年增长6%的速度递增,而我国甲状腺癌的发病率十年增长了近5倍,发病增长率位列肿瘤发病率的首位。目前国内平均甲状腺癌发病率为7.7/0万,在恶性肿瘤发病率排名中居第五位。其中女性甲状腺癌发病率为8.28/0万,数量为男性的3倍。甲状腺癌现已成为大城市女性中风险最高的癌症之一。

以上数据来源于:中国抗癌协会甲状腺癌专委会

看完这些,你慌了吗?反正我是慌了,俗话说知己知彼,百战百胜,咳咳~美年大课堂开课啦,记笔记,划重点!!!

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你对甲状腺了解多少?

甲状腺是人体内分泌器官,位于甲状软骨下方、气管两旁,由中央的峡部和左右两侧叶组成。

甲状腺主要功能是合成、贮存和分泌甲状腺素。

而甲状腺素的作用有促进新陈代谢和发育,提高神经系统的兴奋性;呼吸,心律加快,产热增加。不仅如此,它在生长方面还与生长激素起协同作用;体温调节方面与肾上腺素起协同作用。甲状腺素可是人体最重要的激素之一。

甲状腺这么重要,当然要好好保护啦,那么体检报告上的甲状腺结节又是什么呢?

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甲状腺结节是什么

所谓的结节其实就是肿块啦。

甲状腺结节是指甲状腺内存在一个或多个结构异常的肿块,是甲状腺疾病最常见的表现。而增生、肿瘤、炎症都可以造成甲状腺结节,肿瘤还要分良性和恶性。所以说,结节并不代表甲状腺癌,但同时也不能排除甲状腺癌的可能哦。

.引起甲状腺结节常见疾病有

结节性甲状腺肿(增生性病变)、甲状腺腺瘤(良性肿瘤)、甲状腺癌(恶性肿瘤)、桥本氏甲状腺炎(自身免疫性炎症)、亚急性甲状腺炎(病毒感染)。2.正确认识甲状腺结节发病情况

体检可触及5%,高频超声检查可诊断出9—67%,其中恶性结节比例5—0%;

女性和男性的发病比例为4:;

从年龄来看,儿童较少,随年龄增长结节发病率逐步增高,50岁以上发病率达到50%。

数据来源于:上海市人民政府办公厅

大多数甲状腺结节发展缓慢,又无临床表现,所以不需要处理。而恶性结节大多数是甲状腺乳头状癌,手术后无需放化疗,部分病人辅以碘-3治疗,预后较好。所以各位同学,无须太过于害怕,咱们还是有治疗手段的。

3.甲状腺结节有哪些症状?

①绝大多数甲状腺结节患者无明显症状。部分病人因咽喉医院检查才发现甲状腺结节。

②甲状腺区疼痛并伴有压痛性肿块,有亚急性甲状腺炎可能。

③甲状腺区见肿块突然增大且局部疼痛不适,有甲状腺肿块内出血可能。

④甲状腺结节短期内迅速增大,并伴有声音嘶哑、呼吸困难、吞咽障碍或颈淋巴结明显肿大者,结节有恶性可能。

⑤甲状腺结节伴腹泻、面部潮红者,要警惕甲状腺髓样癌的可能。

说了这么多甲状腺结节的知识,我相信你肯定明白了,那甲状腺癌又是何方妖孽呢?导致它发生的病因又是什么?

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甲状腺癌是什么?

甲状腺癌(thyroidcarcinoma)是常见的恶性肿瘤,包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型。以恶性度较低、预后较好的乳头状癌最常见,除髓样癌外,绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。

甲状腺癌早期多无明显症状和体征,通常在体检时通过甲状腺触诊和颈部超声检查而发现甲状腺小肿块。典型的临床表现为甲状腺内发现肿块。未分化癌可在短期内出现上述症状,除肿块增长明显外,还伴有侵犯周围组织的特性。晚期可产生声音嘶哑、呼吸、吞咽困难和耳、枕、肩等处疼痛等表现。虽然看着症状并不严重,正是因为如此,所以才容易被忽视。

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甲状腺癌的七大亲戚

.碘与甲状腺癌

碘是人体必需的微量元素,碘缺乏导致甲状腺激素合成减少,促甲状腺激素(TSH)水平增高,刺激甲状腺滤泡增生肥大,发生甲状腺肿大,出现甲状腺激素,使甲状腺癌发病率增加,目前意见尚不一致。而高碘饮食可能增加甲状腺乳头状癌的发生率。

2.放射线与甲状腺癌

用X线照射实验鼠的甲状腺,能促使动物发生甲状腺癌,细胞核变形,甲状腺素的合成大为减少,导致癌变;另一方面使甲状腺破坏而不能产生内分泌素,由此引起的TSH大量分泌也能促发甲状腺细胞癌变。

3.促甲状腺激素(TSH)慢性刺激与甲状腺癌

血清TSH水平增高,诱导出结节性甲状腺肿,给予诱变剂和TSH刺激后可诱导出甲状腺滤泡状癌,而且临床研究表明,TSH抑制治疗在分化型甲状腺癌手术后的治疗过程中发挥重要的作用,但TSH刺激是否是甲状腺癌发生的致病因素仍有待证实。

4.性激素的作用与甲状腺癌

由于在分化良好甲状腺癌患者中,女性明显多于男性,因而性激素与甲状腺癌的关系受到重视,有人研究甲状腺癌组织中性激素受体,并发现甲状腺组织中存在性激素受体:雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR),而且甲状腺癌组织中ER,但性激素对甲状腺癌的影响至今尚无定论。

5.生甲状腺肿物质与甲状腺癌

凡能干扰甲状腺激素正常合成,而产生甲状腺的物质,就成为生甲状腺肿物质,包括木薯、萝卜、卷心菜、硫脲嘧啶、硫氰酸盐、对氨基水杨酸钠、保泰松、过氯酸钾、钴、锂盐等食物和药物,以及含硫碳氢化物、钙、氟过多的饮用水。

6.其他甲状腺疾病与甲状腺癌

在一些甲状腺良性疾病如结节性甲状腺肿、甲状腺增生、甲状腺功能亢进症的患者中,有少数合并甲状腺癌。甲状腺腺瘤也有发生癌变的可能。

7.家族因素与甲状腺癌

约5%~0%的甲状腺髓样癌患者有明显家族史,呈常染色体显性遗传。临床上也可以见到一个家庭中两个以上成员同患乳头状癌者。

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甲状腺癌的常见检查方法

.甲状腺功能检查

大多数甲状腺结节患者血清甲状腺激素和促甲状腺激素(TSH)水平在正常范围之内,虽然只有极少数甲状腺恶性肿瘤患者的甲状腺功能是异常的,但是所有明确为甲状腺结节的患者,都必须测定血清TSH和甲状腺激素水平。

2.甲状腺超声

超声是甲状腺结节样病变检查中首选的影像学方法之一,二维及彩色多普勒超声检查对甲状腺结节的诊断和鉴别诊断具有重要的临床应用价值。所有怀疑为甲状腺结节的患者,都必须做甲状腺超声检查。甲状腺超声检查可以判断结节的性质、区分囊性和实性病变,必要时还可以在超声引导下行甲状腺细针穿刺和细胞学(FNAC)检查。检查报告应包括结节的位置、形态、大小、数目、结节边缘状态、内部结构、回声形式、血流状况和颈部淋巴结情况。

目前高清晰甲状腺超声检查是评价甲状腺结节最敏感的方法。高清晰甲状腺超声检查结果提示结节恶性病变的特征有:微小钙化;结节边缘不规则;结节内血流紊乱。三者提示结节恶性病变的特异性高均达80%以上,但敏感性较低,为29%~77.5%。因此,单独一项特征不足以诊断恶性病变。但是如果同时存在2种以上特征时,或者低回声结节合并上述一项特征时,诊断恶性病变的敏感性提高到87%~93%。结节的良恶性与结节的大小、单发或多发、是否合并囊性病变均无关。

我国甲状腺癌发病率日趋增高,但是癌症并不可怕,在癌症早期发现,可以大大提高治愈效果,“早发现,早治疗”是真正预防癌症的重要措施。

        







































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