桥本氏病到底是个啥看完这篇文章,我终于明

提到甲亢、甲减、甲状腺结节等大家都不会陌生,但是很多人都不知道桥本氏病到底是怎么回事。今天就教大家如何来认识桥本氏病。

什么是桥本氏病?

桥本氏病是一种器官特异性自身免疫病,发病机制尚未完全阐明,可能是在遗传易感性的基础上,出现先天性免疫监视缺陷,造成免疫功能紊乱,产生针对甲状腺的体液免疫和细胞免疫反应,致使甲状腺滤泡上皮破坏而致病,自身免疫反应的强度与病情密切相关。

桥本氏病有什么特点?

此病多见于女性,且多发生于30—50岁之间,男女比例约为1:6;但近年来儿童桥本氏病的诊断率逐年提高,但易被忽视,也给很多儿童造成了一些不可挽回的伤害,如智力发育迟缓,成绩下降,反应迟钝,骨骼停止生长,个子矮小等,因此建议大家定期检查甲状腺,确诊病情后一定要遵医嘱积极治疗。

桥本氏病起病比较缓慢,起初时常无特殊感觉,但可见最突出的表现--甲状腺逐渐呈对称性增大,质地硬韧,边界清楚,部分患者可有压迫症状。

发病时甲状腺机能可正常,少数病人早期可伴有甲亢表现,到了甲状腺破坏到一定程度时,多数患者便会出现甲减的表现,如疲乏、嗜睡、怕冷、记忆力差、智力减退、皮肤苍白并发凉干燥粗厚、食欲不振而体重增加、眼睑浮肿和双下肢浮肿等。

桥本氏病病情发展往往会分为三个阶段

桥本氏甲亢、甲亢甲减并存、桥本氏甲减

01早期/甲亢期:

病人仅有轻度的甲亢症状,如食欲好、容易累、轻度失眠、烦闷焦躁等。程度重时,则会出现明显的甲亢症状,稍服治甲亢的药即可获良好效果,但也容易出现药物性甲减。疗效好,复发率高是本阶段最大的特点。

02中期/甲亢甲减并存期:

甲状腺组织经多次、反复的破坏,有正常功能的细胞逐渐减少,减到一定程度就出现甲减症状了。这时期还有一个特点,患者有甲亢症状,但化验指标会稍高或正常。

03晚期/甲减期:

分泌的甲状腺素更加减少,临床上已是甲减表现了。桥本氏甲状腺炎患者补充甲状腺素后,化验指标虽然正常,很多人却时时感觉不舒适。值得注意的是,也有一部分患者因感染的加重出现甲亢指标和甲亢症状,有些着述称之为“甲减转甲亢”。临床上,桥本氏甲状腺炎患者的每一次甲亢的出现,都预示着甲减的进一步加重。

桥本氏病的5种类型

假性甲亢、桥本甲亢、突眼型、亚急性甲状腺炎型、青少年型

01假性甲亢

少数患者可有甲亢的临床表现,如心悸、多汗、神经过敏等,但甲状腺功能检查无甲亢证据,TGAb、TMAb阳性。

02桥本甲亢

患者伴发甲亢,部分病例还可有浸润型突眼、粘液性水肿等。可有典型的甲亢表现。循环抗体滴度较高。这类患者甲亢状态可持续数年,若采取抗甲状腺药物治疗,要注意药物性甲减发生。手术切除或放射性核素治疗均不适宜,易发生永久性甲减。

03突眼型

本病可发生兼容性突眼,其甲状腺功能可正常、亢进或减退。眶后肌有淋巴细胞浸润、水肿,血清TGAb和TMAb均为阳性。

04亚急性甲状腺炎型

少数患者发病较急,伴发热,甲状腺迅速增大,伴局部疼痛和压痛,血沉加快,但摄碘率正常或增高,甲状腺抗体高滴度限性。

05青少年型

青少年甲状腺肿中,桥本甲状腺炎约占40%,其甲状腺较小,甲状腺功能正常,甲状腺抗体滴度又较低,临床诊断较困难。有部分患者甲状腺肿增大较迅速,称青少年增生型,部分患者可合并甲状腺功能减退。

桥本氏病临床症状表现

01全身表现:

怕热、多汗、乏力、体重减轻;

02消化系统:

吃得多但容易饿,大便次数增多、腹泻;

03心血管系统:

心悸、心跳加快、心律不齐、心绞痛;

04皮肤肌肉:

皮肤潮湿、搔痒、肌肉无力、疼痛,甚至肢体突然不能活动(周期性瘫痪)

05神经精神方面:

神经质、易激动、情绪不稳定、焦虑不安、活动过多、注意力分散、失眠;

06生殖内分泌:

女性月经不规则,男性阳痿,重者均可导致不孕不育;

07血液系统:

可以引起白细胞减少、血小板减少或贫血;

08体症:

多数患者甲状腺组织呈弥漫性肿大,以及甲亢突眼症状。

温馨提醒:任何疾病发生都有一定的原因,桥本氏病也是如此。建议广大患者在患病后不可轻视,更不要把“小病”拖成“大病”。正确的做法是保持平和心态,医院进行专业诊疗,在治疗的同时养成健康的生活习惯,注意饮食,治疗和调养相结合,这样才能早日康复。

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桥本氏病到底是个啥?看完这篇文章,我终于明白了

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