随着人民生活水平的不断提高，越来越多的人开始重视起了体检，而体检结果中，甲状腺疾病的检出率一直居高不下，但是面对专业词汇庞杂的报告单，我们普通患者如何去理解便成了问题。今天，我们就来教教各位如何取其精华，看懂甲状腺结节的B超分级。
一般而言，患者在甲状腺B超单上看到的甲状腺结节分级就是上图中的这些，这个分级标准有一个专业名词，叫“TI-RADS分类”，该分级是美国学者仿照乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）所制定的甲状腺影像报告和数据系统（ThyroidImaging-ReportingAndDataSystem），用于规范甲状腺结节的诊断。
在医生眼里，这几个简简单单的字符可蕴含着极大的意义。
级别1：临床病例的超声未见明显异常，或仅提示高度良性结节，或甲状腺手术术后状态，超生显示甲状腺大小及回声均处于正常范围内，无结节、无囊肿或无钙化。
级别2：临床病例的超声提示为良性结节，可能为良性病变，超声图像一般显示边缘界限清楚，以囊性或实性为主，等回声或者高回声，形态一般以规则为主，可能会出现蛋壳样钙化或粗钙化，恶性风险为0。该分类一般包括桥本甲状腺炎、Graves病、囊性结节性（胶质性）甲状腺肿、周边钙化性结节、完全钙化性结节、高回声结节、含纤维结节性甲状腺肿。
级别3：超声提示一般为不典型的良性结节，无法通过B超完全确定其病变性质为良性或是恶性，多为实质性肿块，边缘光整。3级结节亦有地方将其细分为3A及3B，其中3A倾向于良性，而3B存在恶性风险，其风险较小，约为2%。
级别4：恶性风险较3级有所提高，其中4A级结节具有一种恶性征象，其恶性风险为5%-10%，为轻度可疑结节；4B级结节具有两种恶性征象，其恶性风险10-50%，为中度可疑结节；4C级具有三种以上恶性征象，其恶性风险为50%-85%，为高度可疑结节。
级别5：此类别结节提示癌变的可能性最大，其恶性风险为95%以上，具有超过四种以上恶性征象，尤其是B超提示微钙化或微分叶者，其恶性程度多在99%以上。
级别6：此类别B超报告已无实际意义，因为此类别的定性是需要病理报告证实确诊为癌症，故其恶性程度为%。
以上，相信各位对于甲状腺结节的超声分级应该有所了解了，那不同分级患者应该如何对待呢？
级别1：无需处理，无需随访
级别2：每年复查一次，门诊随访。
级别3：3A级可与2级对待标准一致，每年复查一次即可，3B级可每半年复查一次，如有必要，在专科医生建议下可行穿刺检查。
级别4：4A级每3-6个月复查一次，4B级可3月复查一次，必要时穿刺，4C级可行穿刺术明确病理诊断。
级别5：此类结节可建议手术切除
级别6：与级别5同处理方法。
不过，因为甲状腺结节的癌变大多以乳头状癌为主，而甲状腺乳头状癌在癌症中又被称为“懒癌”，“幸福癌”，因为它的转移风险太低，几乎不发生转移，故也有临床医生对于甲状腺结节或甲状腺癌的处理表示不需手术，提倡带瘤生存。所以专业的事儿还得交给专业的人来做，各位患者只需要知道听医生的准没错，又不至于看着报告单一脸茫然就好啦~
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