医院护理部要求每个护士都 您在就诊过程中,请注意以下问题。
1、甲减很多情况下,都是终身服药,替代治疗,所以,您就诊时问问大夫,是不是长期服药。
如果回家后不清楚,也不要随意自行停药,待下次复诊时问问大夫。
2、如果药量合适,您的甲功控制达标,则您除了每天早晨空腹吃一次药以外(早餐前30-60分钟最佳),您和正常人没有区别(别人能做的事,您都可以做,不论好事还是坏事,包括得其它疾病以及婚育哺乳)。
也有推荐睡前服药的,多数情况下还是建议晨起空腹比较合适。
3、对于成年人来说,甲功控制达标后,药量基本是稳定的。
所以,如果无特殊情况,一般不需要频繁复查,除非医生交待你一个月后或者三个月后来院复查,一般6-12个月复查一次即可。未成年人需要复查频繁些,因为体重变化,生长发育等影响,所以具体频率就诊时咨询下医生。
4、如果您是育龄女性,建议,孕前务必复查甲功,调整达标后(TSH2.5)再怀孕,这样对孩子智力有好处。
如果您没复查,则在发现怀孕时,马上复查,因为药量可能需要调整。各医院的化验单参考范围是不适用于孕妇的,不要觉得指标在参考范围内就不及时就诊。孕前准备和甲减不是一个概念,很多亚甲减可能不需要治疗,治疗仅仅是孕前准备。
5、如果您孕期检查发现甲减或亚甲减,大夫建议您吃药,您别犹豫,这是为了保证将来生育一个正常的孩子,否则不利于胎儿智力的发育。
医生在孕期用药肯定比较慎重,您一般不用担心用药过量问题,即使过量也肯定是轻微的,减量即可。很多孕妇疑惑,就诊时甲功达标了,为何大夫还是让少量加量了,这是因为,大夫据化验单数据结果和具体孕周,预见性的加量,来确保下一次就诊时的达标。简单地说,孕期调整的目的是为了每次检查结果都达标,而不是每次都不达标而调药。
6、治疗甲减的药物,主要是甲状腺素,现在常用药物叫优甲乐,或雷替斯。
此药在孕期是安全的,哺乳期也是安全的。强调下,该药晨起空腹1次口服最佳(早餐前30-60分钟)。
7、您别问大夫,优甲乐是不是激素,因为,您心里的激素和大夫学术角度的激素不同。
医学上,激素有多种,优甲乐是激素之一,但您担心的是糖皮质激素,不是同一个物质,所以,大夫回答是或否都不合适,门诊时间太短,很难给您讲明白。优甲乐肯定是不增加体重的。
8、饮食问题,大多数甲减患者,饮食无特殊要求,可以正常饮食,包括偶尔吃海鲜等,因为享受生活也很重要。
甲减患者应该这样想“我是正常人,只是我的早餐比别人多了点东西而已”。不要总觉得自己是病人。一般来说,甲功达标3个月以上的患者基本没有啥不适症状。
9、总之,甲减治疗较简单,在专科医生指导下,药物是安全的。关键在于观念,在于按时复查,按时服药,按时调整。
10、治疗的关键和注意事项就是坚持服药,定期复查。明确诊断后,注意储备一定药物,尽量避免因为买不到药而停服的现象。
11、很多甲减是由于慢性甲状腺炎所致(桥本甲状腺炎最常见),这种情况可能遗传,所以,如果您是甲减,方便时让您的母亲或女儿也查查甲功,或许可以早期发现,早期治疗。因为女性遗传的概率要高些。
12、对于甲功5项,多数检查单的后面两个抗体(甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体)对于很多甲减患者来说,可能都是高的,这两个指标主要是用来判断甲减原因的,目前不是治疗和随访的主要观察指标。一般来说不需要每次都查。如果查了,结果偏高甚至较前上升也不要紧张。目前多数观点持不干预的态度。
源自:医院内分泌科
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