525世界甲状腺日

年9月，甲状腺国际联盟TFI的成员为了提高全球居民的甲状腺健康意识，决定建立一个“世界甲状腺日”，选定5月25日为“世界甲状腺日”。再当年的ETA大会上，他们宣布了这一消息，并发布了海报。不久之后，TFI发布了“世界甲状腺日”的徽标，并决定于年5月25日开展第一届“世界甲状腺日”的宣传活动。

年5月25日-31日是第十二届国际甲状腺知识宣传周,今年，医院甲状腺宣传日主题“关爱甲状腺·科学防治有“三早””,旨在普及甲状腺健康知识,加强公众对甲状腺疾病的认识,推动甲状腺疾病早筛、早查、早治。

甲状腺疾病是多种原因所致的甲状腺组织本身病变和/或甲状腺功能异常的一类疾病的总称，主要包括甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺癌、甲状腺肿等，今天，主要为大家介绍常见四种甲状腺疾病：Graves病、桥本氏病、甲状腺结节、甲状腺乳头状癌；

格雷夫斯病又称毒性弥漫性甲状腺肿，是一种自身免疫性疾病，是甲亢最常见病因，此病发病女性比男性更多见（8:1），多数患者同时有高代谢症状和甲状腺肿大，症状可见心慌、疲劳、手抖、汗多、焦虑易怒、突眼、甲状腺肿等，Graves甲亢的诊断的必备条件:1、临床甲亢症状和体征;2、甲状腺弥漫性肿大（触诊和B超,少数病例无甲肿;3、血清TSH浓度降低,甲状腺激素浓度升高。辅助条件:1、突眼;2、胫前黏液性水肿;3、甲状腺TSH受体抗体阳性。Graves。甲亢的治疗包括抗甲状腺药物、放射性碘-和手术治疗等方法,根据患者的具体情况选择合适的方法。

桥本氏甲状腺炎即慢性淋巴细胞性甲状腺炎，亦是一种自身免疫性疾病，病因不明，有遗传因素与自身免疫因素等相互作用发病，此病发病女性比男性更多见，主要表现为甲状腺无痛性弥漫性肿大，少数（不足5%）可有甲亢表现，本病病程长，多数可逐渐发展而出现甲减。患者临床可没有症状，随着病情进展，可出现疲劳、畏寒、便秘、体重轻度增加、精神抑郁、皮肤干燥、面色苍白等。桥本甲亢具有自限性，可不服药而“自愈”，但这种情况可以反复出现，如进展至甲减，就需进行甲状腺激素替代治疗，备孕中的桥本氏病患者，虽未出现甲减，亦有需要甲状腺激素替代治疗可能，这需要根据临床具体情况进行判断。

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，甲状腺结节可以单发，也可以多发，可由多种病因引起，大多数甲状腺结节患者无明显症状，多以体检发现为主，一旦发现甲状腺结节，患者亦莫要慌乱，因为甲状腺结节大多数为良性，患者只需完善甲状腺功能明确结节有无功能，同时完善甲状腺彩超、甲状腺细针穿刺等明确结节良恶性即可。

甲状腺乳头癌是最常见甲状腺恶性肿瘤，女性多于男性，通常恶化进展慢，是恶性程度最小的甲状腺癌，手术切除是甲状腺乳头状癌首选治疗方法，可根据甲状腺肿瘤病变情况选择一侧甲状腺叶加峡部切除或全甲状腺切除，根据颈淋巴结转移情况选择中央区淋巴结清扫或颈淋巴结清扫，术后根据危险分层口服左甲状腺激素进行促甲状腺激素抑制治疗以抑制肿瘤复发。

建议以下高危人群积极筛查甲减:

(1)有自身免疫病者;

(2)有恶性贫血者;

(3)一级亲属有自身免疫性甲状腺病者;

(4)有颈部及甲状腺的放射史包括甲亢的放射性碘治疗及头颈部恶性肿瘤的外放射治疗者;

(5)既往有甲状腺手术或功能异常史者;

(6)甲状腺检查异常者;

(7)患有精神性疾病者;

(8)服用胺碘酮、锂制剂、酪氨酸激酶抑制剂等者;

(9)高催乳素血症者;

(10)有心包积液者;

(11)血脂异常者.

甲状腺结节及甲状腺癌需要筛查吗？

绝大多数甲状腺结节为良性并且良性结节漏诊无不良后果，考虑到不必要的医疗负担、病人的焦虑和对生活质量的影响，不建议对甲状腺癌进行人群层面普遍筛查，但有出现下列情况的甲状腺结节提示恶性可能，需进一步检查或密切随访：

(1)有颈部放射线治疗史;

(2)有甲状腺髓样癌或MEN2型或或甲状腺乳头状癌家族史;

(3)年龄小于20岁或大于70岁;

(4)男性;

(5)结节增长迅速,且直径超过2cm;

(6)伴持续性声音嘶哑?发音困难?吞咽困难和呼吸困难;

(7)结节质地硬?形状不规则?固定;

(8)伴颈部淋巴结肿大?

最后，甲状腺是个情绪化的器官，长期的压力可诱发甲状腺疾病。甲状腺,被称作我们身体内的“荷尔蒙工厂”,而荷尔蒙水平的高与低总是与压力水平相关。在导致“甲状腺疾病的危险因素”中,医生已经把"长期未被处理的压力"列为其中的一项，如何在压力和挑战面前平衡自己的心态，亦是预防甲状腺疾病的一个至关重要的因素。

医院成立以内分泌科为牵头单位的，由多个学科合作开展多层次、多方位甲状腺疾病多学科一体化诊疗协作组（MDT），打造闽南地区甲状腺疾病诊治、研究和创新的优势学科群和创新团队。国内甲状腺领域一线专家刘超教授作为内分泌科特聘科主任，为甲状腺MDT进行顶层设计。学组成员有叶向荣主任，曾华蓉主治医师、林戎主治医师、苏美梅医师。

门诊时间：

刘超教授：每个月第三周的周五或周六上午；

叶向荣主任：周一、周二、周五上午；

曾华蓉主治医师：周一上午、周二下午；

可拨打电话或

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