01
病因
甲状腺炎是一类累及甲状腺的异质性疾病，由自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染、慢性硬化、放射损伤、肉芽肿、药物、创伤等多种原因所致甲状腺滤泡结构破坏。
02疾病分类1.急性甲状腺炎
包括急性细菌性甲状腺炎、急性病毒性甲状腺炎、急性真菌性甲状腺炎，属于感染性疾病，较少见。
2.亚急性甲状腺炎
又称为肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎和DeQuervain甲状腺炎，是一种与病毒感染有关的自限性甲状腺炎。
3.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
包括慢性淋巴细胞性甲状腺炎和慢性侵袭性纤维性甲状腺炎等。
03好发人群
30-50岁女性、病毒感染者。
04临床表现以急性亚急性甲状腺炎举例：
05辅助检查
1.红细胞沉降率(ESR)
红细胞沉降率能通过测量红细胞下降的速度来指示炎症，50mm/1h时是亚急性甲状腺炎的有力支持，ESR不增快也不能除外本病。
2.功能测试和甲状腺摄碘率
通过测量血液中激素的含量，包括促甲状腺激素、甲状腺素T3和T4，来判断甲状腺功能状态。当存在甲状腺炎时，可影响和改变甲状腺I摄取率。
3.甲状腺抗体测试
甲状腺抗体包括甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)，甲状腺功能正常时，TPOAb和TgAb滴度显著升高，是桥本甲状腺炎最有意义的诊断指标。
4.甲状腺超声
甲状腺超声检查可用于评估甲状腺的解剖结构。桥本甲状腺炎患者超声显示甲状腺肿，回声不均，可伴多发性低回声区域或甲状腺结节。萎缩性甲状腺炎则呈现甲状腺萎缩的特征。
06治疗07注意事项1.了解各类药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，遵医嘱正确服用，注意观察用药后有无不良反应发生。
2.保证舒适的环境，使病人放松，学会自我缓解疼痛的方法，如分散注意力等。保持心情放松，缓解焦虑，多与亲人沟通倾诉。
3.使用放射性碘进行诊断和治疗前询问医生注意事项以及发生甲状腺炎的风险，并咨询是否可以改用方案。
4.日常生活中注意保持心情愉快，避免感染和食用大量含碘食物。发现相医院进行检查诊断。
5.桥本甲状腺炎患者提倡低碘饮食，避免过多进食海产品。少摄入富含麸质的食物，如大麦、小麦等，保持饮食均衡，多吃蔬菜水果，保证蛋白质、矿物质和营养素的正常供给。
08就医指征1.孕妇及免疫力低下者进行定期体检非常有必要，一旦体检中发现甲状腺炎的体征都需要在医生的指导下进一步检查。
2.发现颈部甲状腺肿大、疼痛，或出现体重减轻、怕热、心动过速，或水肿、怕冷、便秘，高度怀疑甲状腺炎时，应及时就医。
3.已经确诊甲状腺炎的患者，若出现乏力、嗜睡等症状，应立即就医。
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