随着人们健康观念的改变，甲状腺的超声检查已成为健康体检不可或缺的一项内容，而很多人的甲状腺超声报告都提示这样或那样的“异常”，有些人甚至非常担心是否甲状腺出了“大问题”。那么，如何正确解读甲状腺超声报告呢？
首先，让我们了解一下甲状腺正常情况
正常情况下，甲状腺位于喉下部气管上端的前侧，分为左右两叶，中间由较窄的峡部相联，呈“H”形。如果甲状腺不在预定的位置上，就叫「异位甲状腺」。成人甲状腺重约20～30g，外部有被膜所包裹，借甲状腺韧带悬吊于环状软骨，吞咽时，甲状腺可随之上下移动。甲状腺的邻居有：喉与气管、咽和食管、甲状旁腺、甲状腺动静脉和各种喉神经等。其中，甲状旁腺分泌甲状旁腺素，调节机体内钙磷代谢，维持血钙平衡。
甲状腺虽小，却是人体最大的内分泌腺体，有合成、贮存和分泌甲状腺素的功能，甲状腺素调节机体的基础代谢，并维持机体正常的生长发育，尤其对骨骼和神经系统的发育特别重要，在生长发育过程中发挥着不可替代的作用。
然后，就让我们来看一看，怎样用简单的方法读懂甲状腺彩超报告。
第1步：确定位置是否正常
如果在正常位置没找着甲状腺，有可能需要进一步做CT、核素扫描等检查。
第2步： 甲状腺的正常形状呈「H」型，左右叶的大小用高度×宽度×厚度记录，对应的正常值为（45～60mm）×（15～25mm）×（15～20mm）；峡部用厚度来记录，正常值2～6mm。
另外，甲状腺外面还有一层包膜，就像甲状腺的外衣。正常情况下，包膜应该是完整、清晰的。
出现形态和大小异常的情况，均需进一步检查甲状腺功能、甲状腺自身抗体等。甲状腺肿多见于甲状腺功能亢进症、桥本甲状腺炎、结节性甲状腺肿、某些急性或亚急性甲状腺炎等；甲状腺缩小则见于碘治疗后、桥本甲状腺炎后期，除此之外，先天发育异常、甲状腺部分切除术后也会出现甲状腺缩小的情况。
第3步：扫查「实质」部分
甲状腺的包膜下面，包裹着甲状腺的躯体——「实质」部分。彩超发出的超声波射在甲状腺实质上，反射回来形成回声，并在显示器上形成图像。超声科医生可以通过回声发现很多问题。
1.回声是否均匀
若回声均匀，说明甲状腺实质正常；若回声不均匀，提示甲状腺实质有病变，常见于甲状腺功能亢进、桥本氏甲状腺炎等。
2.回声强度是否有增高或减低
回声强度减低，说明实质遭到了破坏，见于桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等疾病；回声强度增高比较少见，可见于甲状腺结节。
3.是否有甲状腺结节
如果甲状腺长出结节，也可以在彩超上分辨出来。超声科医生不仅会观察结节的数量（单个或多个）、大小、形态（椭圆形、类圆形、不规则形）、边界（结节与周围正常甲状腺组织的分界，清晰或模糊）、边缘是否光滑完整等，也会观察结节内部的结构，分清实性、囊性还是囊实性结节。实性结节指结节内部全部为固体物质，囊性结节内部可为液体或中空，囊实性结节为囊性和实性的混合体。
通过观察结节的这些特点，可以帮助医生判断结节是什么原因造成的，以及结节是良性还是恶性。
对于甲状腺实质出现问题，都应该检查甲状腺功能、甲状腺自身抗体等。如疑为恶性者，可进行甲状腺穿刺活检。
第4步：探测血流
彩超可以探测出甲状腺内的血流信号，用来判断甲状腺的血液供应情况。在彩超的图片上，血流信号是一些红色和蓝色的斑点。
如果甲状腺彩超上布满红蓝色斑点，仿佛一片火海，说明甲状腺的血流异常丰富，医学上叫做「火海征」，这是甲亢患者的典型表现。
另外彩超还可以探测出结节的血流信号。恶性结节生长迅速，需要丰富的血液供应，所以恶性结节内部可见血流信号增多。
有火海征或者血流丰富需要要检查甲状腺功能；怀疑恶性的，可能就要穿刺或者手术了。
第5步：给结节评分
「TI-RADS」是用来对甲状腺结节的恶性程度进行分级的系统，级别越高，结节越有可能是恶性的。具体的分级情况如下：
0级：没有结节（恶性可能性为0%），甲状腺正常或仅仅肿大的甲状腺；
1级：绝大多数情况为良性结节（恶性可能性为0%～7%）；
2级：部分可能良性结节（恶性可能性为7%～23%）；
3级：不能确定结节的良恶性（恶性可能性为24%～50%）；
4级：恶性可能比较大，可能性为51%～90%，可行甲状腺穿刺活检来明确结节性质；
5级：高度怀疑为恶性，恶性可能性为91%～%，可考虑进行手术。
甲状腺彩超报告虽然很重要，但想要单纯依靠一张报告就做出诊断是不可能的。在做出最终诊断之前，就诊者的年龄、性别、过去的疾病史、目前的症状等，都是临床医生要了解和收集的信息。所以如果发现自己的彩超报告有问题，不要胡思乱想，还是及时请教医生吧！
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