甲状腺相关疾病在我国的发病率与日俱增，甲状腺相关疾病的患者也是越来越多了，因此甲状腺功能检查也逐步成为了我们的一个常规检查项目。
去医院里检查，有甲功三项，有甲功五项，
有甲功七项，到底应该查哪个才好呢？
我们怎么看懂甲状腺功能的检查报告单呢？
今天，我们就来讲一讲：
常见的甲状腺功能相关的检验指标包括：
TT4-----总甲状腺激素、TT3-----总三碘甲状腺原氨酸、FT4-----游离甲状腺素、FT3-----游离三碘甲状腺原氨酸、TSH---促甲状腺素、TPOAb---甲状腺过氧化物酶抗体、TGAb----甲状腺球蛋白抗体。甲功检查的三项、五项和七项是哪几项呢？
01过去的分类方法(医院在沿用)●甲功三项：指的是TSH、FT3、FT4，常用于体检、初筛甲状腺疾病;
●甲功五项：指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4。已经确诊甲功有异常并在服药的患者，复查时查甲功五项;
●甲功七项：指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TGAb。
02由于TT3、TT4在临床上诊断甲状腺相关疾病的特异性不高，医院采用了新的分类方法：●甲功三项：指的是TSH、FT3、FT4，常用于初筛甲状腺疾病或者甲状腺术后是否需要调整激素水平;
●甲功五项：指的是TSH、FT3、FT4、TPOAb、TGAb。全面了解甲状腺功能的检查。
一甲状腺功能检测表TSH
FT3
FT4
TPOAb
TGAb
检查结果
↑
↓
↓
原发性甲减
↑
正常
正常
亚临床甲减
↑
↑
↑
继发性甲亢
↓
↑
↑
原发性甲亢
↓
正常
正常
亚临床甲亢
↓
↓
↓
继发性甲减
↑
↑
桥本氏甲状腺炎
●原发性甲减/甲亢是指由于甲状腺本身疾病所导致的甲状腺功能异常。
●继发性甲减/甲亢是指由于身体内其他的疾病导致甲状腺功能异常。
如何通过甲功结果来判断出甲亢或者甲减呢？
①、判断甲亢或者甲减主要看3个指标：TSH、FT3、FT4。
其中TSH是判断甲亢或者甲减的最敏感的指标。
②、
③、
如何通过甲功结果判断桥本氏甲状腺炎？
你诊断桥本氏甲状腺炎主要看TPOAb、TGAb。其中TPOAb具有更高的临床价值。不管他们升高多少，只是提示桥本氏甲状腺炎，所以不必在意抗体水平，他们与甲状腺疾病严重程度关联不大，而且，治疗后也不以它们的数值水平来衡量该病的疗效。
小结
①、FT3和FT4反映甲状腺功能状态，通常情况下与TSH水平相反；如果他们与TSH水平一致，则说明是继发性甲亢或者甲减。
②、甲状腺抗体水平与疾病程度关系不大。
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心梗筛查
肌钙蛋白I（TROPONINI-CHECK-1）、肌红蛋白（MGL-CHECK-1）、肌酸激酶同工酶（CK-MB-CHECK-1）：主要用于社区早期心肌损伤的筛查，升高可提示心肌梗死，心肌炎和心肌损伤；
血栓筛查
D-二聚体（D-DIMER-CHECK-1）：主要用于社区深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）的筛查，阴性基本可排除；
甲状腺功能筛查
促甲状腺素（TSH-CHECK-1）：主要用于社区甲状腺功能筛查，升高见于甲状腺功能减退症，降低常见于甲状腺功能亢进症。
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