超级访问淋巴瘤与慢性淋巴细胞白血病

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在9月6日召开的在中国抗癌协会第六届全国血液肿瘤学术大会期间期间,CCMTV临床频道《超级访问》栏目医院李建勇教授和中国医院邱录贵教授,共同围绕淋巴瘤和慢性淋巴细胞白血病的研究进展进行全面回顾和总结。

CACA血液肿瘤专业委员会工作总结

李建勇教授:

血液肿瘤专业委员会在新一届理事会的带领下以“扩大队伍、提升学术”为主要指导思想,并成立了青年委员会进一步鼓励扶持年轻学者参与。

其次,除病理学组之外,成立了淋系肿瘤、髓系肿瘤和细胞治疗学组。

慢性淋巴细胞白血病工作组单独或者联合中华医学会血液学分会白血病淋巴瘤学组、中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会一起制定了10种血液肿瘤诊治指南和共识,并在全国各地开展学术巡讲活动。

邱录贵教授:对血液肿瘤专业委员会近三年的工作做了进一步的阐述和总结。

从队伍建设,需进一步扩大队伍规模,让更多的医务工作者参与进来。

从提升学术水平,指南和共识不仅要发表更要落实,目前已经在一些医院开展了指南巡讲和解读活动,指导一线临床医生规范诊治。与此同时,在全国各地举办亚专科医师培训、理论讲座、病例解析、演讲比赛、知识竞赛,引导医生对患者规范诊治和全程管理。

从学科建设上,除继续发扬淋巴肿瘤、细胞治疗、血液病学科建设,进一步加强髓系肿瘤学科的发展。综上所述,团结整个肿瘤学界的同道继续勤奋努力共同推动血液肿瘤发展。

淋巴瘤与慢性淋巴细胞白血病的最新研究进展

李建勇教授:随着对肿瘤发病机制的认识,针对靶点的小分子药物日渐增多,使得化疗可能会向去除化疗治疗的过程发展;另外,新药与PD-1或者CAR-T的联合方式可能是今后的治疗趋势。

目前针对DLBCL和CLL的临床研究进展如下:

1、在DLBCL治疗中,已经由嵌合鼠源抗原受体T细胞免疫疗法发展到人源化CAR-T使缓解期更长

2、CD47和CD79抗体在DLBCL治疗中也显示出好的疗效

3、PD-1和PD-L1单抗在霍奇金、中枢神经系统、睾丸NK/T淋巴瘤治疗中都显示出良好的治疗效果

4、伊布替尼联合BCL-2抑制剂治疗复发难治CLL取得进展,并且国内也在做相关临床研究。

邱录贵教授:近年来B细胞淋巴瘤研究进展较多。

免疫治疗

1.传统的抗体药物除了CD20还有CD22抗体药物偶联物和CD79临床效果较好;

2.CD19CAR-T在急性淋巴瘤、慢性淋巴瘤以及多发性骨髓瘤治疗中应用前景良好;

3.PD-1抗体对霍奇金淋巴瘤治疗效果明显,对患者三线以上的治疗有效率超过70%,基本上达到完全缓解。另外,对NK/T细胞淋巴瘤、纵隔恶性淋巴瘤、EVB+弥漫大B细胞淋巴瘤治疗效果显著。

针对惰性淋巴瘤的发病机制,从上游到下游存在多个B细胞受体信号通路,具有代表性的BTK抑制剂伊布替尼和PI3Kδ抑制剂对通路的活化起关键作用,国内也出现了新型的BTK抑制剂BGB-,其有效性和安全性与一代伊布替尼相比有效性和安全性都有所改善。

近年,淋巴肿瘤中心除对淋巴瘤精确诊断和预后分层研究之外,主要做PD-1和BTK抑制剂等新药的临床试验研究。此外,正在进行自主研发的CD19CAR-T细胞疗法再复发难治急性淋巴细胞白血病的治疗效果与国外一致。

淋巴瘤与慢性淋巴细胞白血病的治疗展望

邱录贵教授:总结98年到现在例B细胞慢性淋巴细胞增值性疾病的进展和生存情况,结合免疫学、遗传学和分子生物学分析表明慢淋仅占38%,其中还包括华氏巨球蛋白血症、T细胞淋巴瘤、毛细胞淋巴瘤等等,针对不同的疾病治疗方案不一样,目前的科学水平已经做到了分层治,相信未来精确诊断的应用该能进一步提升患者生存质量。

李建勇教授:随着技术的发展,新药的日渐诞生对病情的治愈产生了革命性的变化,我们还需要进一步加快研究的脚步,让更多患者受益。

专家简介

李建勇

教授、主任医师、博士医院血液科主任

南京医科大学血液研究重点实验室主任

中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会前任主任委员

CSCO抗淋巴瘤联盟副主席

中国医师协会整合血液病学专业委员会副主任委员

中国医学会血液学分会白血病·淋巴瘤学会副组长

中华医学会肿瘤学会分会淋巴瘤学组副组长

江苏省医学会血液学分会前任主任委员

中国免疫学会血液免疫分会常委

邱录贵

教授、主任医师、博士生导师中国医学科学院北京协和医学院、

中国医院淋巴肿瘤中心主任天津脐带血干细胞细胞库主任

中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会主任

中国临床肿瘤学会抗淋巴瘤联盟副主席

整合医师协会血液专业委员会副主任委员

中国医药教育协会血液专业委员会副主任委员

天津市抗癌协会血液肿瘤专业委员会主任委员

中国医药生物技术协会精准医疗分会常委

《BloodAdvances》及《中华血液学杂志》等6种核心期刊编委/常务编委

荟萃名家,聚焦临床

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