年4月19日
淋巴细胞亚群检测的临床应用
背景介绍
淋巴细胞是参与机体细胞免疫和体液免疫应答的重要细胞，在免疫应答过程中起核心作用。淋巴细胞由T淋巴细胞、B淋巴细胞和NK淋巴细胞亚群构成。正常情况下，各淋巴细胞亚群可维持一定数量和比例，相互作用和调节，对维持正常免疫调节和免疫应答至关重要。利用流式细胞术分析淋巴亚群的百分比和绝对数量可用来协助评价机体免疫状态，临床上已广泛应用于了解恶性肿瘤、遗传性免疫缺陷，重症病毒感染，自身免疫病等疾病的诊断与鉴别。
临床意义
淋巴细胞亚群分析是检测细胞免疫和体液免疫功能的重要指标，它总体反应机体当前的免疫功能、状态和平衡水平，并可以辅助诊断某些疾病，如自身免疫病、免疫缺陷病、恶性肿瘤、血液病、变态反应性疾病等，分析发病机制，观察疗效及检测预后有重要意义。
T淋巴细胞亚群
总T淋巴细胞CD3+
增高提示体内的T细胞免疫功能增强，常见于自身免疫性疾病、再生障碍性贫血、慢性活动性肝炎、甲状腺功能亢进、重症肌无力等、器官移植排斥反应；
降低
提示免疫功能下降、易感染。常见于某些白血病、恶性肿瘤、心脑血管疾病，自身免疫疾病、先天性免疫缺陷。
参考值范围
百分比%：50-84
绝对计数Cells/μl：-
辅助/诱导性T淋巴细胞
CD3+CD4+
增高
出现超敏反应，发生自身免疫性疾病。如：花粉症、支气管哮喘、器官移植排斥、甲状腺功能亢进、接触性皮炎等。
降低
易发生感染、常见于恶性肿瘤、病毒性感染、遗传性免疫缺陷症、系统性红斑狼疮、艾滋病、应用免疫抑制剂。
参考值范围
百分比%：27-51
绝对计数Cells/μl：-
抑制/细胞毒性T淋巴细胞
CD3+CD8+
增高
可导致严重的免疫缺陷，见于系统性红斑狼疮、慢性活动性肝炎、传染性单核细胞增多症、恶性肿瘤及其他病毒染等
降低
可发生过强的免疫反应。见于自身免疫性疾病或变态反应，如类风湿性关节炎、变态性鼻炎、干燥症、重症肌无力，糖尿病等。
参考值范围
百分比%：15-44
绝对计数Cells/μl：-
T辅助细胞/T抑制细胞
CD3+CD4+/CD3+CD8+
增高
表面细胞免疫功能处于“过度活跃”状态，常见器官移植排斥反应、高血压、类风湿性关节炎、Ⅰ型糖尿病等
降低
表面处于“免疫抑制”状态，免疫缺陷病见于艾滋病、SLE肾病、传染性单核细胞增多症、急性巨细胞病毒感染、骨髓移植恢复期等。
参考值范围
0.9-2.0（新生儿可达4.0）
B、NK淋巴细胞亚群
B细胞CD3-CD19+
增高
常见于各种自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、桥本甲状腺炎、过敏性紫癜等。
降低
见于传染性单核细胞增多症、病毒性感染、免疫抑制药使用等。
参考值范围
百分比%：5-18
绝对计数Cells/μl：90-
NK细胞CD3-CD16+56+
NK细胞与机体抗各种病原微生物感染、肿瘤疾病的发生、发展密切相关。
增高
常见于某些病毒感染早期、长期使用干扰素及其干扰诱导物、骨髓移植后、习惯性流产等。
降低
常见于恶性肿瘤特别是晚期伴转移的肿瘤、免疫缺陷病及使用免疫抑制剂等。
参考值范围
百分比%：7-40
绝对计数Cells/μl：-
绝对计数优势：
1、绝对计数是单位体积内，检测到的细胞数量的具体数值；相对计数仅反应单位体积内，各类细胞所占的百分比。因此绝对计数搭配相对计数，才能更准确全面的反应机体的免疫系统情况。
2、绝对计数搭配相对计数，可以避免双阴性双阳性等特殊细胞出现时的假阳性或者假阴性情况的发生，更好的辅助临床诊断。
流式参考图
应用科室
血液科、肿瘤科、儿科、感染科、ICU、器官移植科、风湿免疫科、肾内科、呼吸科、皮肤科、妇产科、内分泌科等科室
样本要求
EDTA抗凝的全血标本
采样与报告时间
（1）周一至周日24小时均可抽血（节假日除外）。
（2）周一至周五上午11：30前采血，当日下午16:30报告结果，当日11:30以后采血，次日16:30报告结果；
（3）周五11:30后、周六、周日采血，周一下午16:30报告结果。
干扰因素
样本如有微生物污染、脂血、凝血或者生物活性不佳，应避免使用。
如有疑问请联系检验科
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检验科
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