八五一医院新开展检验项目简介

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八五一〇医院为更好的为广大职工群众提供方便优质的服务,免费引进了化学发光免疫分析仪一台和免疫定量分析仪两台诊疗仪器,共计40多万元,让职工群众在家门口就能进行传染病系统、性激素系统、肿瘤筛查、甲状腺功能、肾脏功能、贫血、产前检查等二十余项检查。

POCT,即时检验、现场快速检验(point-of-caretesting,POCT),由中国医学装备协会POCT装备技术专业委员会在多次专家论证基础上统一命名,并将其定义为:在采样现场进行的即刻进行分析,省去标本在实验室检验时的复杂处理程序,利用便携式分析仪器及配套试剂快速得到检测结果的一种检测方式。

一、N-端脑利钠肽(BNP):

1.早期发现心衰病人。

2.心衰的诊断和危险分级。

3.区分心衰和其他原因引起的呼吸困难。

4.指导心衰的治疗及效果监测。

5.对慢性心衰患者进行危险性分层和预后评估。

6.非心源性心衰病人的筛选和诊断。

7.可用于急性心肌梗死的危险性分级,其检测可在心梗早期发现高危人群,从而给予积极干预,预防心衰以及再梗的发生。

二、全程C反应蛋白(hs-CRP+常规CRP):

1.鉴别诊断病毒或细菌感染。

2.炎症疾病检测及术后监测。

3.动态监测病程和抗生素治疗效果评估和管理。

4.心血管疾病的风险和治疗评估。

三、D-二聚体(D-Dimer):

1.静脉血栓栓塞(VTE)的排除性诊断。

2.肺栓塞(PE)的排除性诊断。

3.弥漫性血管内凝血(DIC)的诊断。

4.脑梗死的诊断及预后判断。

5.ACS的辅助诊断。

6.妊娠高血压综合征高凝状态的诊断及检测。

7.外科手术患者的预后判定。

8.溶栓治疗的监测。

四、尿微量蛋白(MAlb):

1.糖尿病肾病、高血压肾病等的早期肾脏受损的表征。

2.肾脏和心血管系统改变的早期指标。

3.妊娠诱发高血压肾损伤的监测。

4.判断肾小球损伤的重要指标。

五、糖化血红蛋白(HbA1c):

1.糖尿病的早期筛查与诊断。

2.血糖控制方案效果评估。

3.预测糖尿病慢性并发症的发生。

4.应激性高血糖与糖尿病的鉴别。

5.妊娠糖尿病(GDM)的诊断及治疗监测等。

六、肌红蛋白、肌钙蛋白、CK-MB三联(Myo/cTnI/CK-MB):

1.有助于急性冠状动脉综合征的早期诊断和危险分层。

2.估计心肌缺血损伤面积。

3.各种胸痛原因的鉴别诊断。

4.各类原因所致心肌损伤的监测。

5.某些治疗药物的临床疗效评估。

化学发光检测项目

一、甲功五项:三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)。主要诊断原发性和继发性甲状腺功能减退症,评价甲状腺功能,辅助确诊是否存在甲亢、甲减、甲状腺炎、桥本氏病。

参考范围:T30.8-2.7nmol/L,T-nmol/L,FT32.4-6.0nmol/L,FT48-20nmol/L,TSH0.35-4.94uIU/ml。

1.T3(FT3)、T4(FT4)同时偏高,TSH偏低,则是临床甲亢;

2.T3(FT3)、T4(FT4)均偏低、TSH偏高,则是临床甲减;

3.T3(FT3)、T4(FT4)正常,TSH偏低,或者T3(FT3)、T4(FT4)偏高,TSH正常,则考虑亚临床甲亢。

4.若两项抗体同时偏高或者一项偏高,则考虑桥本氏甲状腺炎,也就是桥本氏甲状腺炎伴有甲亢,简称桥本氏甲亢。

5.T3(FT3)、T4(FT4)均正常,TSH偏高,则是亚临床甲减。

6.抗体中的两项或者一项偏高,则是桥本氏甲状腺炎,也就是桥本氏甲状腺炎伴有甲减,简称桥本氏甲减。

7.抗体全部偏高或者其中任意一项抗体偏高,T3(FT3)、T4(FT4)、TSH可能正常,则是甲状腺炎,桥本氏甲状腺炎和亚甲炎。

二、肿瘤标志物:

1.甲胎蛋白(AFP)

参考范围0-12ng/ml。

是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标,适用于大规模普查,如果成人血AFP值升高,则表示有患肝癌的可能。AFP含量升高一般是提示原发性肝细胞癌,70%~95%患者的AFP升高,越是晚期,AFP含量越高,但阴性并不能排除原发性肝癌。持续高水平见于原发性肝癌和非精原细胞的睾丸肿瘤。肝癌手术切除后血清中AFP浓度将迅速下降,若增高则可能复发,这种高比肝功能异常出现得更早。与胃肠道其余指标联合检测用于肿瘤治疗疗效、复发及预后判断。

2.癌胚抗原(CEA)

参考范围0-5ng/ml。

CEA是一种重要的肿瘤相关抗原。CEA含量与肿瘤大小、有无转移存在一定关系,当发生肝转移时,CEA的升高尤为明显。

结肠癌,若结肠癌发生转移,CEA升高更明显。其他消化道肿瘤也可检测到CEA阳性,如大肠癌、胰腺癌、肺癌以及胃癌。

CEA检测对肿瘤术后复发敏感性很高,可达80%以上。但CEA并非一种癌的特异性抗原,而是癌的一种相关抗原,缺少特异性,主要用于肿瘤患者的检测,疗效的判断。

3.糖类抗原(CA)

参考范围0-35U/ml。

CA是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物,CA迄今为止是用于卵巢癌的早期诊断、疗效观察、预后诊断、检测判断、监测复发及转移的最重要指标。测定和盆腔检查的结合可提高试验的特异性。对输卵管癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、乳腺癌和间皮细胞癌诊断的符合率也很高,

卵巢癌发生转移的患者血清中CA更明显高于正常参考值。各种恶性肿瘤引起的腹水中也可见CA升高。CA升高也可见于多种妇科良性疾病,如卵巢囊肿、子宫内膜病、宫颈炎及子宫肌瘤、肝硬化、肝炎等。

4.糖类抗原19-9(CA19-9)

参考范围0-40U/ml。

CA19-9是胰腺癌、胃癌、结、直肠癌、胆囊癌的相关标志物,大小有关,是至今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。大部分胰腺癌患者血清。CA19-9水平也会升高。肿瘤复发时,。CA19-9可再度升高,并且发生与影像学诊断之前。因此可作用监测肿瘤的复发。

5.糖类抗原50(CA50)

参考范围0-20U/ml。

CA50在多种恶生肿瘤中可检出不同种的阳性率,对胰腺癌和胆囊癌的阳性率居首位,占恶性胸水(80%)、卵巢与子宫癌(88%)和恶性胸水(80%)等。可用于胰腺癌等肿瘤的早期诊断,对肝癌、胃癌、结肠癌及卵巢肿瘤诊断亦有较高价值。是一种普遍的肿瘤标志相关抗原,而不是特指某个性率,与其他指标联合检验对肝癌、胃癌、结肠癌及卵巢肿瘤诊断亦有较高的价值。

6.糖类抗原72-4(CA72-4)

参考范围0-8.3U/ml。

CA72-4是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一,对胃癌具有较高的特异性,其敏感性可达28-80%,若与CA19-9及CEA联合检测可以监测70%以上的胃癌。CA72-4水平与胃癌的分期有明显的相关性,一般在胃癌的ⅢⅣ期增高,对伴有转移的胃癌病人,CA72-4的阳性率更远远高于非转移者。CA72-4水平在术后可迅速下降至正常。在70%的复发病例中,CA72-4浓度首先升高。与其它标志物相比,CA72-4最主要的优势是其对良性病变的鉴别诊断有极高的特异性,在众多的良性胃病患者中,其检出率仅0.7%。CA72-4对其他胃肠道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌也有不同程度的检出率。CA72-4与CA联合检测,作为诊断原发性及复发性卵巢肿瘤的标志,特异性可达%。

7.糖类抗原15-3(CA15-3)

参考范围0-40U/ml。

升高:主要见于乳腺癌,转移性乳腺癌阳性率可达80%;肝癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌也有不同程度的升高。乳腺、卵巢等非恶性肿瘤阳性率一般低于10%。癌抗原15-3常被用于评价乳腺癌治疗的效果、预测复发与转移的参考指标。术后复发者癌抗原升高较临床症状为早,因此测定CA15-3可预测乳腺癌的复发。

8.前列腺特异性抗原(PSA)

参考范围0-4ng/ml。PSA是前列腺癌的特异性标志物,也是目前公认的唯一有器官特异性肿瘤标志物。绝大多数前列腺癌患者血清PSA水平增高。前列腺良性增生、前列腺炎患者PSA也会升高,但程度不及前列腺癌。

三、糖尿病二项:

1.胰岛素(INS)

参考范围2.86-27.39μIU/ml。

通过血胰岛素检查,可以判定糖尿病患者是1型患者还是2型患者,可以更清楚地了解糖尿病病情的严重程度,并有助于判别预后,制定相应的治疗方案。

2.C肽(C-P)

参考范围0.81-3.85ng/ml。

(1)测定C肽浓度,有助于糖尿病的临床分型,有助于了解患者胰岛功能。

(2)因为C肽不受胰岛抗体干扰,对接受胰岛素治疗的患者,可直接测定C肽浓度,以判断患者胰岛功能。

(3)可鉴别低血糖元因。若C肽超过正常,可认为是胰岛素分泌过多所致;如C肽值低于正常,则为其他原因所致

(4)C肽测定有助于胰岛细胞瘤的诊断及判断胰岛素瘤手术效果,胰岛素瘤血中C肽水平偏高,若手术后血中C肽水平仍高,说明有残留的瘤组织,若随访中C肽水平不断上升,提示肿瘤有复发或转移的可能

四、性激素六项:

睾酮、雌二醇、孕酮、促黄体生成素、催乳素、促卵泡生成激素

女性出现月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科相关肿瘤等,需要常规检查性激素六项。

在男性出现精液异常、阳痿、激素相关肿瘤等时,需要检查性激素六项。

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