“医生,我都还来着月经,我女儿怎么会绝经?以后还能生孩子吗?”
医院生殖内分泌中心,一位40多岁的妈妈低声不停地问医生,一旁站着她17岁的女儿小薇(化名),刚刚被确诊为卵巢早衰。
生殖内分泌中心金雪静主任医师表示,近几年,女性卵巢早衰年轻化的趋势十分明显,在门诊看病的患者中,有不少是年龄35岁之前的,而这类女性往往已是“隐形更年期”的状态,逐渐丧失生育力。
17岁女孩患上早发性卵巢功能不全
经初步检查,小薇的第二性征发育不全,子宫只有幼稚子宫那么大,而卵巢只有正常人的一半大小(通常成人卵巢的大小,相当于本人拇指指头大小)。
医生为她安排了进一步检查——性激素、甲状腺功能等一系列检查后,她被确诊为早发性卵巢功能不全,同时并发桥本氏甲状腺炎和类风湿关节炎。
根据小薇的情况,妇科联合内科内分泌科对其进行了补充雌孕激素、甲状腺疾病等相应的治疗,而这样的治疗将是长期的。
从医学上来讲,由于激素补充治疗,小薇的第二性征逐渐发育,女性特点也出来了。但由于卵巢中储备的卵泡一旦耗竭,就没有再生的可能了,也就是说,无法生育了。
医生提醒:青春期少女若14周岁第二性征未发育,16周岁第二性征有发育,但仍未月经来潮,家长就要引起注意,及时就医干预。
卵巢早衰不可逆,半数以上病因不明确
“卵巢是女性最重要的生殖器官,好比是一个储存卵细胞的银行。”医生金雪静介绍,“女性一生的卵细胞是在胎儿时期存入的,以后不能再‘存’只能‘取’。”一出生时卵巢内就储存着约万个原始卵泡,儿童期多数卵泡退化,青春期约有30万个原始卵泡,每个月经周期开始有多个卵泡同时发育,但一般仅一个或两个卵泡发育至成熟,其余卵泡相继“自杀”,卵泡数逐渐减少直至耗竭,“更年期”也就来了。
而未到“更年期”年龄,也就是小于40岁的妇女出现了卵巢功能衰退的现象,这是不正常的,也就是我们常说的“卵巢早衰”。
据了解,我国卵巢功能早衰的发病率约为1%~2%,累积约万育龄期女性,而且有逐年上升的趋势。研究发现,在小于40岁的女性人群中,每人中就有一个卵巢早衰的患者;在小于30岁的女性人群中,每0个人中,有一个卵巢早衰的患者。从医学统计的角度来看,这一比例并不算低。
早发性卵巢功能不全的常见病因包括遗传因素、医源性因素、免疫因素、环境因素等。目前发现,遗传因素占病因的20%~25%,包括染色体异常和基因异常,而半数以上的患者往往病因不明确。金雪静介绍,有些女孩子小时候得过流行性腮腺炎,她们卵巢早衰的危险性就上升了近10倍,还有手术、放化疗药物都可能导致卵巢功能受损。
另外,精神压力非常大的时候,从大脑皮层就开始乱了,内分泌功能紊乱,身体各系统出现不协调,导致月经紊乱,甚至卵巢功能衰竭,出现闭经。
金雪静医生遇到过的一位年轻患者
就是因为精神压力特别大
21岁的小路(化名)在北京一所高校就读,几个月前她在妈妈的陪伴下来到杭妇院就诊,当时她已经四个月没有来月经了,被确诊为继发性卵巢早衰。
“有没有做过什么手术?”“家里人有没有这个病?”“小时候有没有得过流行性腮腺炎等免疫性疾病?”……“最近有熬夜吗?压力大吗?”在医生的问诊下,找到了问题所在。
原来,临近大四毕业,“要不要出国留学”这一件事给小路造成巨大的精神压力,几乎半年来都没睡过一个好觉了。
“因为学校刚好提供了机会,我自己也很想出去,但也怕给家里带来负担;爸妈也都不同意,但我觉得放弃的话会后悔……”小路叹了口气。
现在年轻人学习、工作压力大,生活作息不规律,大量饮用咖啡、浓茶,熬夜等均会加重身体负担,使身体产生大量自由基,加速身体的疲劳和衰老,导致下丘脑-垂体-卵巢轴的紊乱。因此,不良的生活习惯与卵巢早衰也有密切的联系。并且,吸烟可导致绝经时间提前,一旦发现有卵巢功能衰退倾向,一定要戒烟。
注意卵巢功能衰退的信号
当身体发生这些信号时
就要注意是否为卵巢早衰了
约有70%的人都是先出现月经的改变,比如月经量减少或间隔时间变长等,也有极少数患者是突然不来月经了。当然像小薇那样卵巢早衰患者就是从未来过月经。另外,卵巢早衰还会表现为第二性征退缩,出现颜面潮热、盗汗、心烦、易怒等更年期症状。
“很多患者治疗中往往存在误区,认为吃了药月经来了就是恢复了,但事实上这只是药物带来的效果,并不是真正的卵巢功能恢复。”
值得注意的是
一旦出现了卵巢早衰
目前医学上是无法根治的
但是可以及早的干预治疗
降低并发症发生率
因此大家平时一定应该注意加强锻炼
不要有太大的压力
月经不正常一定要尽早就医
预防卵巢早衰的发生!
快转给你身边的女性朋友看看吧!
来源:都市快报、杭州新闻
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