近年来，患有甲状腺结节的患者逐年递增，经常有人看到诊断报告后心中恐慌。甲状腺结节到底可不可怕？甲状腺癌又是怎么回事？山东医院头颈外科主任杜宪武为您详细解答。
“甲状腺在人体颈部的下方，气管的前方，”杜宪武告诉大家，甲状腺结节分良性结节和恶性结节，良性结节包括结节性甲状腺肿、腺瘤、炎症和囊肿，恶性结节常见的是甲状腺癌。国内甲状腺结节的发病率整体较高，但大多数是良性的，不需要医疗干预，愈后良好。“甲状腺恶性结节在女性，特别是年轻女性尤为常见，”杜宪武解释道，目前它的致病因素明确的有核辐射和家族遗传，致病因素不明确的有内分泌失调和饮食等因素。 “年龄在25岁至45岁的女性，童年时期接受过颈部放射治疗，或在高辐射的环境中工作，或有甲状腺癌家族病史的人，是甲状腺癌的高危人群。”杜宪武讲解道，遇到颈部肿块、声音嘶哑、饮水呛咳、反复腹泻以及面部潮红等需要特别注意，这些都有可能是甲状腺癌引起的症状。如若发生以上症状，医院接受相关检查，以鉴别甲状腺结节的良恶性。 “医院中，检查甲状腺癌的方式主要有临床体检、超声检查、细针穿刺、CT和甲状腺功能检查等。”杜宪武告诉大家，如果发现患有甲状腺恶性肿瘤，应在专科医生的建议下进行手术或其他治疗。
什么是甲状腺结节？好多患者提到了体检报告中有甲状腺结节。杜宪武主任解释说：结节就是肿块，一般将小的肿块称为结节。甲状腺结节是甲状腺内存在一个或多个结构异常的团块，是甲状腺疾病最常见的表现。增生、肿瘤、炎症都可以造成甲状腺结节，肿瘤还要分良性和恶性。引起甲状腺结节常见疾病有：结节性甲状腺肿（增生性病变）、甲状腺腺瘤（良性肿瘤）、甲状腺癌(恶性肿瘤)、桥本氏甲状腺炎（自身免疫性炎症）、亚急性甲状腺炎（病毒感染）。正确认识甲状腺结节甲状腺结节发病情况：
★体检可触及5%，高频超声检查可诊断出19—67%，其中恶性结节比例5—10%；
★女性和男性的发病比例为4：1；
★从年龄来看，儿童较少，随年龄增长结节发病率逐步增高，50岁以上发病率达到50%。杜宪武主任提醒:大多数甲状腺结节发展缓慢，又无临床表现，不需要处理。恶性结节大多数是甲状腺乳头状癌，手术后无需放化疗，部分病人辅以碘-治疗，预后较好。甲状腺结节有哪些症状？
①绝大多数甲状腺结节患者无明显症状。部分病人因咽喉医院检查才发现甲状腺结节。
②甲状腺区疼痛并伴有压痛性肿块，有亚急性甲状腺炎可能。
③甲状腺区见肿块突然增大且局部疼痛不适，有甲状腺肿块内出血可能。
④甲状腺结节短期内迅速增大，并伴有声音嘶哑、呼吸困难、吞咽障碍或颈淋巴结明显肿大者，结节有恶性可能。
⑤甲状腺结节伴腹泻、面部潮红者，要警惕甲状腺髓样癌的可能。发现甲状腺结节后怎么办？杜宪武主任特别提醒：发现甲状腺结节医院就诊。根据引起甲状腺结节的疾病做相应的处理。
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王晓军
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李祖林
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