当前,全国抗击新冠病毒肺炎战疫取得了初步进展,但广大群众依然需要众志成城、共同努力,切切实实把新冠病毒肺炎疫情防控工作进行下去,尤其在国外疫情加重的情况下,我国对疫情的防控工作任重而道远。妊娠期由于特殊的生理变化,孕妇成为呼吸道疾病的易感人群,当医院在保证母婴安全的前提下,采用了适当拉长产前检查的间隔、减少人员聚集、缩短等候时间等举措,最大程度的减少新冠病毒肺炎传播的可能性;国家也出台了一系列的疫情防控条例,对于外地返沪人员需居家隔离14天等措施,这使得一部分患有甲状腺疾病的备孕妇女在甲状腺功能监测方面带来了一些不便。
疫情当下备孕妇女如何做好自我监护?
01患有甲减的妇女疫情期间如何备孕?
有研究显示,70%的孕妇都是在不经意间受孕。所以,对于有生育意愿、患有甲状腺疾病的妇女,疫情当前不可大意。甲减患者疫情期间应维持原治疗,治疗的目标为TSH控制在2.5mIU/L以下,或TSH控制在特异性参考值范围的下1/2。一般甲状腺功能调整到位后,2~4周随访甲状腺功能都是可以的,甚至可以延长1~2个月再进行复查。孕前最好有一次近三个月的甲状腺功能检测,以便了解甲状腺功能状态。疫情期间,居家作息时间很可能会打乱,但LT4的服用要求晨起空腹服用,且LT4不可漏服,不宜与其它药物混合服用,如铁剂、钙剂、维生素等,需要间隔一定的时间。所以,尽量做到生活起居有规律。
02甲亢患者疫情期间如何备孕?原则上,我们主张甲亢患者一定要等甲亢病情得到控制、最好在停药后再怀孕。研究证明,抗甲亢药物对胚胎有一定的致畸作用。早孕期停药有甲亢症状加重的风险。所以,建议控制好甲亢,停药三个月以上在怀孕。一些甲亢患者采用碘(I)治疗,居家防疫期间应做好避孕工作,指南推荐I治疗后6个月以上再怀孕,防止碘的辐射作用对胚胎发育造成影响。有一些甲亢患者采用手术治疗,甲状腺切除术后容易出现甲减,往往需要LT4进一步的替代治疗。一旦怀孕,妊娠本身所产生的生理变化与合并甲亢所产生的症状易于混淆,这会给临床诊治带来一定的困难,对胚胎发育、胎儿宫内生长、以及婴幼儿远期发育都可能带来不利的影响。
专家推荐丁洪成
主任医师/医学硕士
医院内分泌科主任
专业特长:擅长诊治糖尿病、甲状腺疾病、高血压疾病、肾上腺疾病、垂体疾病、电解质紊乱、肥胖、生长发育障碍、骨质疏松等。尤其擅长糖尿病急、慢性并发症的诊治。
专家门诊时间:周二全天
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专家推荐郑海燕
副主任医师/医学硕士
医院内分泌科副主任
专业特长:擅长诊治糖尿病及其急慢性并发症、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病、骨质疏松等。尤其擅长甲亢、甲减、甲状腺结节、糖尿病性肾病、妊娠期糖尿病、痛风性肾病、性腺疾病等方面的诊治。
专家门诊时间:周四全天
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专家推荐汪茜
主治医师/医学硕士
专业特长:对糖尿病急、慢性并发症,甲状腺疾病、肥胖、痛风、高血压、高脂血症、骨质疏松等常见病,多发病的诊治均有较深造诣,尤其擅长甲亢、甲减、甲状腺结节等甲状腺疾病的诊治。
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内分泌科诊疗范围:
1.糖尿病及其急慢性并发症;
2.甲状腺及相关疾病(甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺癌术后的药物调节);
3.内分泌性高血压:嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症;
4.肥胖症的诊治及减重治疗;
5.高尿酸血症、痛风;
6.血脂代谢紊乱:各种类型的高脂血症;
7.下丘脑垂体病:垂体前叶功能减退症、尿崩症、垂体瘤;
8.骨质疏松症;
9.甲状旁腺疾病;
10.多囊卵巢综合征;
11.更年期综合征;
12.肾上腺皮质功能减退症;
13.内分泌腺肿瘤;
14.其他代谢紊乱疾病;
附专家门诊时间:
李晓雯副主任医师周一全天
丁洪成主任医师周二全天
李艳丽副主任医师周三全天
郑海燕副主任医师周四全天
黄明炜主任医师周五全天
门诊二楼
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内分泌科病房
医院内科医技大楼25楼
-(护理站)
-(医生办)
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