引起便血的原因到底是什么

日常生活中,人们遇到大便带血,往往有两种极端:要么认为是上火了、痔疮犯了,因而掉以轻心,贻误病情;要么吓得花容失色,魂不附体,以为得了肠癌,惶惶不可终日。

今天我们来了解一下引起便血的原因到底是什么?

什么是便血?

凡是血液经肛门排出,大便带血,或全为血便;颜色呈鲜红、暗红或柏油样,均称为便血。

便血一般见于下消化道出血,特别是结肠与直肠的出血,但偶尔可见上消化道出血。

便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在肠道停留的时间。

便血伴有皮肤或其他器官出血现象者,多见于血液系统疾病及其他全身性疾病。如白血病、弥散性血管内凝血等。

引起便血的原因有哪些?

引起便血的原因有全身性疾病和消化道疾病两大类,消化道疾病又包括上消化道疾病和下消化道疾病。

一.全身性疾病

(1)血液系统疾病:如原发或继发性血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血、血友病及各种原因所致的弥散性血管内凝血等。

(2)维生素缺乏症:维生素K、维生素C缺乏症等。

(3)急性传染病:流行性出血热、暴发性肝炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、副霍乱、细菌性痢疾、钩端螺旋体病、新生儿败血症等。

(4)寄生虫病:钩虫、血吸虫、恙虫病及阿米巴痢疾等。

(5)食物过敏:如牛奶蛋白过敏。

(6)中毒:植物中毒、化学毒物、尿毒症等。

(7)结缔组织疾病:系统性红斑狼疮、皮肌炎及结节性多动脉炎等。

(8)药物不良反应:最常见的为止痛药,如阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、吡罗昔康、布洛芬等。

二.上消化道疾病

(1)食管疾病:食管静脉曲张破裂出血、食管炎、食管癌等。

(2)胃十二指肠、胆道疾病:胃十二指肠溃疡、急性胃炎、胆道出血、肿瘤出血等。

三.下消化道疾病

(1)肛门疾病:

痔、肛裂、肛瘘等。

(2)直肠疾病:

直肠炎症(溃疡性大肠炎、放射性直肠炎等)、直肠肿瘤(癌、类癌、乳头状腺瘤、息肉等)、直肠损伤(异物、刺伤、坚硬粪块擦伤、器械和活组织检查致损伤等)。

(3)结肠疾病:

感染与寄生虫(细菌性痢疾、阿米巴肠病、血吸虫病等),炎症(溃疡性大肠炎、克罗恩病、放射性结肠炎、结肠憩室炎和憩室溃疡等),肿瘤(结肠癌、恶性淋巴瘤、平滑肌瘤、纤维肉瘤等)。

(4)小肠疾病:

感染(伤寒与副伤寒等),炎症(急性出血性坏死性肠炎、克罗恩病、憩室炎及憩室溃疡),肿瘤(恶性淋巴瘤、癌、平滑肌肉瘤、血管瘤等)。

引起便血的十大疾病

1.痔核或肛裂、肛瘘

血色一般为鲜红,且与粪便不相混,也不含有黏液,表现为大便后滴鲜血,尤在硬结大便时更易发生。

2.细菌性痢疾

大便常为脓血样,每次量不多,常伴有里急后重感;慢性期为间断性发作的黏液、脓血便。

3.阿米巴痢疾

大便多呈果酱样,或呈暗红色,量较多,常伴有脓性黏液,患者多有发热、腹胀、腹痛及里急后重表现。

4.血吸虫病

有疫水接触史,常表现为慢性腹泻,大便呈脓血样或为大便带血。

5.溃疡性结肠炎

发作期有腹痛、腹泻,常伴有里急后重。大便一般为黏液脓血样便,重者可为血水样便。

6.肠套叠

排出黏液血便,常不含大便。

7.直肠癌

患有慢性腹泻或有反复发作的黏液脓血样便,伴有里急后重,经一般抗炎等治疗无效时,应考虑有直肠癌的可能。

8.结肠癌

大便变细,粪便伴有黏液脓血时应疑及结肠癌的可能,少数患者可仅表现为固定性的腹部疼痛。

9.直肠、结肠息肉

直肠、乙状结肠或结肠息肉时,表现为大便外附有新鲜血液,血液与粪便不相混为其特点。

10.胃癌、胃及十二指肠溃疡、急性糜烂性胃炎等,全部或部分粪便多为柏油样。

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