门诊时经常遇到患有桥本甲状腺炎的朋友前来咨询就诊，而且高度紧张，因此为大家做一下桥本甲状腺炎方面科普。
桥本甲状腺炎也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是甲状腺外科医生在临床上最常见的一种甲状腺炎症。它是于年由日本九州大学的Hashimoto（桥本）教授首次发现并报道了这个病，所以就用他的名字来命名。它是由弥散的B及T淋巴细胞浸润于甲状腺组织，甲状腺滤泡上皮细胞遭到破坏，故称桥本甲状腺炎(Hashimoto′sthyroiditis,HT)，也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎。桥本甲状腺炎具有家族聚集性，也就是说具有遗传倾向。有些家庭中父母存在甲状腺疾病，这里不仅指父母患桥本甲状腺炎，也包括其他甲状腺疾病，如甲亢、甲减、其他类型的甲状腺炎、甲状腺结节等，只要存在甲状腺相关疾病，其后代患桥本甲状腺疾病的机会升高。碘摄入量也是影响本病发生发展的重要环境因素，随着碘摄入量增加，本病的发病率显著增加。特别是碘摄入量增加可以促进隐性的患者发展为临床甲减。此外，其他的环境因素如硒缺乏、精神压力过大、吸烟、感染等也可能起到一定的作用。好发人群：在各年龄段均可发生，常见于女性，高发年龄在30-50岁，且随着年龄的增加，发病率也增加。症状
桥本甲状腺炎对人体最主要的影响在于容易导致甲状腺功能的异常。随着病情进展，可以分为以下3个阶段：
1、一过性甲亢期：可出现心悸手抖、怕热多汗、多食消瘦、失眠兴奋等症状；
2、甲状腺功能正常期：一过性甲亢过后，大部分患者的甲状腺功能可保持在正常范围一段时间；
3、甲减期：随着甲状腺滤泡细胞破坏越来越多，患者最终进入甲减期，可出现畏寒怕冷、心跳缓慢、水肿、脱发、便秘等症状。
上述3个阶段并不是每个患者都会经历的，存在个体差异。
诊断
第一、甲状腺抗体：TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）和/或TgAb（甲状腺球蛋白抗体）阳性，尤其是TPOAb有更高的特异性和普遍性。
第二、超声学检查：
表现为甲状腺体积增大，弥漫性低回声，不均质改变；或见散在的条索状强回声，呈分隔状或网格状。
第三、放射性核素显像：
表现为甲状腺增大，分布不均匀与稀疏，或呈冷结节改变。甲状腺摄碘率早期可正常甚至升高，随着病情的发展摄碘率下降。
第四、活检：有条件或诊断需要时可行甲状腺细针穿刺细胞学活检。
治疗
甲状腺功能低下者用甲状腺片剂替代治疗，一般每日可给甲状腺片80～mg或L-T～μg作用更稳定可靠。年龄大，特别是伴有心血管病者，应从少量（甲状腺片10～20mg，L-T.5～25μg）开始治疗，目前最常用的为德国默克公司生产的左甲状腺素钠片（商品名优甲乐）。
该病预后怎样呢？
本病病程较长，自数月至数年，轻症或早期病例经治疗后，甲状腺可明显缩小或恢复正常大小，症状缓解，体征消失，甲状腺功能恢复正常，故预后良好。部分患者由于病程长久或甲状腺病变严重，甲状腺组织被广泛纤维组织所替代而导致甲减状态，需长期服用甲状腺片治疗。
发生了桥本甲状腺炎，我们同样要调整饮食，日常生活中要注意什么呢？
对于已经确诊的桥本甲状腺炎患者，就应适当减少碘的摄入了，以免加重病情的发展，但是桥本甲状腺炎的不同阶段对于饮食也不是千篇一律的。桥本氏甲状腺炎患者的饮食重点应该在高纤维素的食品，可以多吃些新鲜的蔬菜及水果或者粗粮等食物等。若出现甲状腺机能亢进症的表现时，严格限制碘的收入，以免加重病情，宜清淡饮食，多吃含维生素高的新鲜蔬菜、水果及营养丰富的甲鱼、淡水鱼、香菇、瘦肉、鸡肉、鸭肉、银耳、百合、桑椹等食物，严格忌食碘、浓茶、辣椒、羊肉、咖啡等湿热或具有刺激性的食物。合并甲状腺功能减退的症状，这种患者应该注意碘的补充,提高患者血液中碘的浓度。
患有甲状腺疾病莫慌张，让我们专业的团队为您保甲护航。
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