润心科普甲状腺功能报告中抗体的解读

甲状腺功能报告中抗体的解读

近年来，甲状腺疾病的发病率呈逐年上升趋势，血液中甲状腺激素水平的变化，标志着甲状腺功能的改变，因此，方便易行的甲状腺功能检查成了广大内分泌医生的选择。现在一份完整的甲状腺功能报告，不仅包含甲状腺激素指标，还很顺便的包含了各种TRAb、TgAb、TPOAb等体液免疫指标，T3、T4、TSH这类激素容易看懂也容易治疗，但剩下的那些抗体又是怎么一回事呢？它们代表了什么意思？又是否有必要让它们保持在正常值呢？

TRAb，即TSH受体抗体（TSH：促甲状腺激素），广义上可分为TSH受体刺激性抗体（TSAb）、TSH刺激阻断性抗体（TSBAb）和TSH受体结合抑制免疫球蛋白（TBII），在甲亢存在的情况下，则将TRAb定义为TBII。它们与甲状腺细胞上的TSH受体结合，引起甲状腺增生及甲状腺激素分泌过多或过少，被认为是引起自身免疫性甲状腺疾病的重要因素之一。

TgAb，即甲状腺球蛋白抗体，是最早发现的甲状腺自身抗体，其主要抗原是甲状腺滤泡胶质中的甲状腺球蛋白，具有细胞毒效应，可使甲状腺上皮细胞过多被破坏而产生甲低，但该抗体的滴度与甲状腺疾病的程度无明显相关性，可能只是自身免疫反应的继发结果。

TPOAb，即甲状腺过氧化物酶抗体，既往曾称为甲状腺微粒体抗体，是由来自甲状腺上皮细胞胞浆的微粒体抗原诱导产生的抗体，具有抗体依赖细胞介导的细胞毒性作用和补体依赖的细胞毒性作用，可使甲状腺的损伤维持和加重，但不具有引起甲状腺免疫损伤的作用。

总结

甲状腺自身抗体的检测对诊断和鉴别自身免疫性甲状腺疾病非常重要，但各实验室都应建立自己的独有的正常参考值。TRAb主要用于Graves病的诊断、TPOAb用于桥本甲状腺炎的诊断，TgAb则可作为甲状腺癌的辅助诊断标准。妊娠妇女都应进行甲状腺功能和自身抗体的检测，减少对胎儿神经系统的损害，保证生育质量。

来源：基层检验网

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