研究生医学科普第四期患上甲状腺

编者按:“研究生医学科普”专栏通过推送优秀的健康科普创作大赛作品,向社会公众传播正确科学的健康知识,同时挖掘和培育健康科普传播人才,展现我院研究生们的风采与风貌。近年来,甲状腺结节的发病率呈逐年上升趋势,有不少患者发现自己甲状腺长结节后都非常担忧甚至恐慌。!莫慌!本期小编就带您全方位了解甲状腺结节的秘密。

作者:王文龙指导老师:李新营教授

随着人们健康意识的不断增强及高频彩超的常规应用,越来越多的甲状腺结节被发现,特别是在中年女性中较多见。当人们发现自己彩超报告单出现“甲状腺结节”字眼,不免心中一阵恐慌,冒出一连串问题,甲状腺结节是什么病?要紧吗?会癌变吗?要不要做手术……?恐慌之后很多人会下意识的找百度看病,本来可能只是脖子有点疼,结果上网查了半小时,发现自己只剩下三个月了!!!哦死搞?屋里上有老下有小,还有一堆贷款等哒我还,国哈到底哦死搞哦?

甲状腺结节是内分泌系统疾病中的常见病和多发病。近年来,甲状腺结节的发病率呈逐年上升趋势,仅次于糖尿病的发病率,但其中只有5%-15%的结节为恶性。然而,广大普通群众却无法及时准确的获取关于甲状腺结节方面的健康信息和可靠的医疗知识。基于庞大的发病人群以及知识的局限性,非常有必要对甲状腺结节进行科普。

1

什么是甲状腺结节?

甲状腺是人体重要的内分泌器官,位于颈部甲状软骨下方,气管两旁,形似蝴蝶,犹如盾甲。甲状腺结节是指甲状腺细胞局部异常生长所引起的病变,表现形式多样,可以是甲状腺腺瘤,结节性甲状腺肿,甲状腺舌管囊肿,甲状腺囊肿,局灶性甲状腺炎,甲状腺恶性肿瘤等。

2

为什么会患上甲状腺结节?

甲状腺结节的病因复杂,如甲状腺结节家族史、碘摄入过多或摄入不足、存在甲状腺炎症、有放射暴露史,正常甲状腺组织过度增生,微量元素硒的缺乏,肥胖等。还有一些潜在的致病因素容易被忽视如学习工作生活压力大,情绪易怒或低落以及个人体质因素等。

3

甲状腺结节有什么症状?

大多数甲状腺结节无症状或症状较轻,容易被忽视,绝大多数是在体检时被发现。典型的症状包括颈部肿块;压迫症状(呼吸困难、气短、吞咽困难、声音嘶哑);激素相关症状(怕热、多汗、心悸、手抖、消瘦,也可表现全是乏力、怕冷);颈部疼痛等。

4

甲状腺结节该看什么科室?

甲状腺外科、内分泌科、头颈外科,耳鼻咽喉外科。

5

甲状腺结节该做什么检查?

1.颈部体格检查有些患者的甲状腺结节是可以触及的,甲状腺结节的触诊检出率大概在3%-7%。2.甲状腺及颈部淋巴结彩超甲状腺彩超是评估甲状腺结节首选手段,不仅可以明确结节的大小、位置、数量、边界、形状、钙化、血流、包膜等,还可以同时评估颈部淋巴结情况。3.甲功5项包括FT3、FT4、TSH、Tg-Ab、TPO-Ab,评估甲状腺功能,有无甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎等。4.甲状腺核素扫描不常规推荐,主要用于评估结节有无吸碘能力。5.甲状腺细针穿刺(FNAB)FNAB是目前术前检查中最准确也是最重要的检查,其检出的敏感性66.3%-98.2%,特异性70%-99.4%。并不是所有的甲状腺结节都需要进行穿刺,如纯囊性的结节或核素扫描为热结节,直径1cm的甲状腺结节(特殊情况除外)等不推荐常规行FNAB。

6

我的甲状腺结节会不会是癌?

5%-15%的甲状腺结节为恶性,甲状腺结节良恶性的鉴别诊断首选彩超。如出现边界不清、微钙化、纵横比大于1、形状不规则、实性结节等,或者伴有临床高危因素如结节短期内生长迅速、结节质硬或固定、颈部淋巴结肿大、童年时期头颈部放射线照射、甲状腺癌家族史、伴持续性声音嘶哑、发声困难(排除咽喉炎等)、儿童甲状腺结节,出现以上情况,需要高度警惕。

7

甲状腺结节会自行消失吗?

不会。大多数甲状腺结节生长是一个缓慢的过程,一般是不会自行消失的,除非采取手术或者射频治疗等手段干预。千万不要随意相信百度上的一些神医,神医都是有托的,然后开几千块钱的中药给你吃,目前尚无循证医学的证据证实中药可以使结节变小或消失,而且大部分甲状腺结节是良性的,是不需要处理的,只要定期随访就可以,不需要药物治疗。因此,千万不要相信百度上的那些神医,以免上当受骗。

8

患上甲状腺结节后要不要低碘饮食?

不要。最近网上将甲状腺结节的高发病率归咎于摄入过量的碘,这种观点是错误的。甲状腺结节的高发率一个重要因素是人们健康意识的提高,在体检时常规使用高频彩超进行筛查所致。以及与社会生活的压力等密不可分。目前我国人群碘营养状态基本正常,正常饮食即可,对于处于生理时期的一些人群更需要


转载请注明:http://www.danweiw.com/jzqyf/2144011.html