俗话说，物以稀为贵，今天讲到甲状腺疾病的治疗，我们也要说：物以“硒”为贵！
来源：医学界内分泌频道
高滴度的抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)，是桥本氏甲状腺炎的“元凶”之一，有时患者服用了左甲状腺素钠片等药物，甲状腺功能正常了，可抗体还是居高不下，怎么办？
难道，只能无奈一笑，让患者定期复查吗？也或许，可以有别的选择，比如我们可以从一种叫“硒”的元素身上寻找解答。
硒——这个多年前就被瑞典化学家发现的稀有元素，一直默默无闻，直到年才被联合国卫生组织列为人体必需的微量元素。除了碘之外，硒是与甲状腺最亲密的物质，不少医生正尝试在临床应用硒制剂治疗甲状腺疾病，相关的研究也在逐步展开。
物以“硒”为贵，奥秘在哪里？
硒是维持氧化平衡的能手
硒，在体内不能直接作用，必须转变成硒代半胱氨酸，它是人体的必需氨基酸。这还不够，硒代半胱氨酸再以自我为活性中心合成蛋白质，即含硒蛋白。硒蛋白家族庞大，与甲状腺有关、研究最多的，有谷胱甘肽过氧化物酶系、硫氧还蛋白还原酶和脱碘酶Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。
脱碘酶Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ
甲状腺激素在外周组织代谢离不开脱碘酶。硒水平的高低直接影响3种脱碘酶的活性。硒含量越低，脱碘酶活性越低，甲状腺素利用率也下降，将导致甲状腺激素代谢的异常。
以“硒”为贵，事实胜于雄辩
关于使用“硒”治疗甲状腺，不只停留于理论研究，各种临床循证依据层出不穷。
①法国成人研究显示，硒水平越高，女性甲状腺体积越小、发生甲状腺肿的风险越低。
②德国在2年开始首个针对桥本甲状腺炎补硒的双盲、安慰剂对照的前瞻性研究显示，每日给予补硒μg，3个月后，可显著降低血清TPO-Ab水平。
③另外，有研究结果表明妊娠期女性补硒有助减少产后甲状腺炎的发生风险。
④在Graves病患者中，联合抗甲状腺药物与硒治疗，能更快达到正常甲状腺功能状态，有可能还对降低Graves病复发率有效，甚至对轻型Graves眼病有改善作用。
⑤另外，有充足的证据证明，硒可以抑制甲状腺癌细胞，不过目前尚无直接表明补充硒元素可以降低甲状腺癌的发生率，因此，多数学者并不主张补硒治疗甲状腺癌。
如何补硒，是个问题
世界各地的土壤硒含量皆不相同——不同地区、不同种类的食物含硒量差别较大。在我国，72%的国土面积为缺硒或少硒地区，硒是身体内必不可缺少的微量元素，硒无法自身形成，必须靠外界供给。
写在最后
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