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甲状腺结节是指局部甲状腺细胞生长异常，导致甲状腺内出现一个或多个组织结构的异常团块。它是一种甲状腺增生性疾病。碘缺乏、吸烟史、头颈部照射史以及女性性别和年龄的增加、家族史都是结节的流行病学特点和遗传的危险因素。据调查显示，在碘充足地区，大约1%的男性和5%的女性触诊可发现甲状腺结节，而采取超声检查甲状腺结节的患病率高达19%~68%。
（数据来源：中华医学会内分泌学会）
甲状腺结节要看具体的性质来决定是否严重。甲状腺结节一般分为2种，一种是良性的结节性甲状腺肿，另一种是恶性的甲状腺癌。在所有的甲状腺结节中，良性结节占比85%左右，恶性结节占比15%左右。值得注意的是，良性结节也有5%—15%的癌变率，也就是说即使一开始查出来是良性的，但也有可能发生病变恶化成甲状腺癌。
甲状腺结节都有哪些症状？
甲状腺结节在各个年龄段的男女人群中均可见到，在中年女性中较多。甲状腺结节可单发也可以多发，多发的结节比单发的发病率高。良性结节多数情况下自己感觉不到它的存在。患者一般都会自述不痛不痒也摸不出来，没有什么感觉，但是部分病人甲状腺结节可能会造成甲状腺功能异常，例如结节伴随甲亢可能会出现多食、多汗、体重下降、易怒、心悸、月经失调等症状；而结节伴随着甲减的话，就有可能出现嗜睡，水肿，怕冷，皮肤干燥，月经不调，肥胖，心率慢等症状。
甲状腺结节较大的时候，会出现压迫周边脏器的症状，如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等；
患者问
“医生，我这个结节检查出来还很小，是不是就没什么问题？”
这里一定要注意一点，结节的大小不是良恶性鉴别的标准，有的结节很小，只有几毫米，但是检查出来却是甲状腺恶性肿瘤，这种情况也是有的。
医生说
特别提醒：恶性甲状腺结节初期病情发展较慢，但后期危害却是极大的，对于恶性甲状腺结节来说，早期的治疗非常关键。
病历分享
55岁的李女士在5年前体检时查出甲状腺结节，由于当时不痛不痒，结节也不大，并没有引起重视。也没有按照医生的嘱咐，定期复查。然而今年，李女士发现脖子里的肿块变大了些，并且开始有一些呛咳、吞咽困难、呼吸不畅的症状，于是来到我院做详细检查，结果医生发现李女士脖子里的甲状腺结节已经压迫到气管，情况十分危险。
经过手术后，取出来的甲状腺肿瘤竟长达12厘米！提醒：切莫让甲状腺结节恶变成癌！
早期不重视，不定期进行复查，一味的指望结节自愈，那么很可能纵容良性结节转为恶性，或者结节增大（就像病例中的李女士一样），给治疗大大增加了难度，甚至危及生命！
查出甲状腺结节应该怎么办？
虽然大部分结节都属于良性，但不能排除结节恶化的可能，因此一旦发现患有甲状腺结节，及时做进一步检查，定期随访、及时处理，防患于未然很重要，切记一拖再拖！
当甲状腺结节如有下列情况，应警惕或考虑为甲状腺癌：
男性与儿童患者，男性单发结节为甲状腺恶性肿瘤的可能性较大，儿童期甲状腺结节有50%为甲状腺恶性肿瘤。
短期内突然增大，良性甲状腺结节恶变为甲状腺低分化癌或未分化癌时，肿物可短期突然增大。
产生压迫症状，如声嘶或呼吸困难。
肿瘤质地硬实，表面粗糙不平。
肿瘤活动受阻或固定，不随吞咽上下移动。
颈部淋巴结肿大。
如有甲亢症状的结节可能是高功能腺瘤，或是亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎早期。
伴有甲减的结节，一般为亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎后期。
童年有颈部放疗史的结节，或非甲状腺肿流行区儿童的甲状腺结节恶性的几率大。
有甲状腺癌家族史的结节恶性比率高。
多年存在的结节短期内无痛性明显增大时，要考虑恶变的可能。
大多数结节患者甲状腺功能在正常范围，伴有促甲状腺激素（TSH）异常者的结节恶性可能性小。甲状腺特异抗体TRAb、TPOAb、TGAb对甲状腺炎的诊断有意义，对良恶性鉴别无特殊意义。降钙素和癌胚抗原在甲状腺髓样癌中会升高。高分辨率超声检查发现甲状腺结节的敏感性高，但判断良恶性的特异性并不高。
患者问
“医生，这个甲状腺结节会不会自己消失?”
甲状腺结节一旦长出来，一般情况下是不会自己消失的。一些囊性的结节是可能自己萎缩掉。
医生说
甲状腺结节的预防
#01
定期体检
前面我们已经说了甲状腺结节是由多因素导致，具体发病机理尚不明确，所以对于甲状腺结节并没有特别好的预防措施，定期体检时关键，尤其是中年女性和已有甲状腺结节患者，定期行甲状腺功能和甲状腺彩超的检查。
#02
饮食习惯
对于已经检查有甲状腺结节的人群，如甲状腺功能正常则饮食无特殊，如伴有甲状腺功能亢进需要限制碘的摄入，例如食用无碘盐、禁食海产品等高碘制品。如伴有甲状腺功能减退，可以适量碘的摄入，可食用无碘盐，但也禁食海产品等高碘制品。
#03
戒烟限酒
根据部分临床研究显示，在低度缺碘地区吸烟和饮酒与甲状腺肿大密切相关，同时烟酒导致的其他健康问题也数不胜数，所以无论从什么角度看，戒烟限酒都是十分有必要的。
所以综合来说其实甲状腺结节并不可怕，关键是要正确对待，医院接受专业医生的专业评估，需要处理就听从医生去手术或微波消融治疗等，不需要处理的结节，应该定期复查甲状腺彩超与甲状腺功能，注意饮食与生活习惯，避免甲状腺结节进一步发展。
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