中外慢淋大咖对话慢性淋巴细胞白血病

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年9月6-8日,中国抗癌协会第六届全国血液肿瘤学术大会”在天津举行。特邀采访了主导中国慢性淋巴细胞白血病指南制定的李建勇教授、邱录贵教授以及国际上有“慢淋皇后”江湖名号的美国著名血液学专家SusanO’Brien教授。三位专家就慢性淋巴细胞白血病(CLL)一线治疗策略以及靶向新药前景开展了精彩讨论。

讨论视频

SusanM.OBrien教授

加州大学欧文分校,血液学/肿瘤学系,ChaoFamily综合癌症中心,SueRalphStem临床试验和研究中心主任,临床科学副主任NCCNALL及CML指南专家组主席

ASCO下属白血病和淋巴瘤委员会主席

ASCO科学项目委员会淋巴瘤研究基金科学咨询委员会委员

美国血液学协会委员《JoumalofClinicalOncology》、《JoumalofNationalComprehensiveCancerNetwork(JNCCN)》、《AmericanJournalofClinicalOncology》、《ClinicalAdvancesinHe-MatologyOncology》、《ClinicalLymphoma,MyeiomaLeukemia》等多个权威期刊编委在国际血液学著名杂志如Blood、AmJHematol、JCO等发表具有影响力的文章八百余篇

李建勇主任医师,教授,博士后合作导师

南京医院(医院)血液科主任;血液病研究室主任、血液学教研室主任中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会名誉主任委员、前主任委员中国医师协会整合血液病学专业委员会副主任委员中华医学会血液学分会白血病·淋巴瘤学组副组长中华医学会肿瘤学分会淋巴瘤学组副组长江苏省医学会血液学分会前任主任委员CSCO中国淋巴瘤联盟副主席中国免疫学会血液免疫分会常委

邱录贵主任医师,教授,博士生导师

中国医院(血液学研究所)淋巴肿瘤中心主任中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会主任委员天津市脐带血造血干细胞库主任国际骨髓瘤工作组专家委员会成员中国临床肿瘤学会淋巴瘤研究联盟副主席整合医师协会血液专业委员会副主任委员中国医药教育协会血液学专业委员会副主任委员天津市抗癌协会血液肿瘤专业委员会主任委员中国医药生物技术协会精准医疗分会常委《BloodAdvances》及《中华血液学杂志》等6种核心期刊编委/常务编委

应优先明确患者是否存在17p-/p53突变;无17p-/p53突变患者,应确认IGHV状态

O’Brien教授:在制定新诊断患者的初始治疗方案时,首先应当通过FISH检测明确患者是否存在17p-,这是非常重要的一点,因为伴有17p-的CLL患者对于化疗的反应极差。因而,对于伴17p-的患者应当避免化疗,选择伊布替尼治疗方案。

此外,条件允许的情况下还应当检测p53突变状态,虽然伴17p-的患者大多同时伴p53基因突变,但偶有患者无17p-却有p53突变。要分辨出这些患者,除FISH检测外,还需进行p53突变检测。这部分患者的生物学行为与伴17p-的患者一致,对传统的化疗或化学免疫治疗反应不佳,应当选用伊布替尼治疗方案。

对于不伴有17p-和p53基因突变的患者,无论患者是否存在IGHV突变,伊布替尼治疗的短期随访数据均很好,但尚无长期随访结果。对于这部分患者,有三项FCR方案研究的长期随访结果值得


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