医院内分泌科,于年1月份成功开展第一例经超声引导下甲状腺细针穿刺活检(US-FNAB),为我区甚至京西地区甲状腺疾病的早期诊断及治疗提供了便利。
甲状腺细针穿刺活检(FNAB)利用负压细针经皮穿刺甲状腺,取少量细胞进行细胞学检查的一种操作技术,是各种甲状腺结节最可靠的诊断方法之一,具有适应症广、损伤小、操作简单和检查结果迅速可靠等特点。甲状腺细胞学检查在甲状腺结节的诊断和预后判断上,具有重要的地位,是明确疾病诊断和指导临床治疗的金标准。此外FNAB还对桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺结核、甲状腺脓肿等疾病的诊断有着重要的意义,尤其是对区别良恶性结节。该方法的应用大大减少了不必要的甲状腺手术。
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,是临床常见的病症,可由多种病因引起,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节,甲状腺结节可以单发,也可以多发。目前认为,单发结节和多发结节甲状腺癌的发病率是相当的。随着碘盐普及,诊疗技术提高,对甲状腺疾病的重视,甲状腺结节检出率明显升高,有些结节在超声下常常难以区别其良恶性,对于超声高度怀疑恶性结节可行穿刺活检明确诊断。
甲状腺是人体非常重要的,最大的内分泌腺体。位于颈部甲状软骨下方,气管两旁,分为左右两叶,中间由较窄的峡部相连,呈“H”形。甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,促进物质与能量代谢,促进生长及发育。
当发现有颈部变粗即使没有什么不适的症状,也应想到是否发生甲状腺肿大或其他甲状腺方面的疾病。一般医生通过甲状腺触诊可以初步判断。甲状腺疾病多种多样,如果发现有甲状腺肿大结节或肿物,需要进一步完善检查才能确诊,而甲状腺穿刺细胞学检查是诊断的金标准。
医院内分泌科在甲状腺细针穿刺活检(FNAB)方面技术开展早,并且临床经验丰富,技术全面,在全国有很大影响力。我科在年安排马晓红医医院进修学习经超声引导下甲状腺细针穿刺活检(US-FNAB)。回科后,经过一年的筹备工作,通过与超声科、病理科等相关科室的多方协调,于年1月份成功开展门头沟区第一例US-FNAB。之后,在超声科全力配合下,医院专家张金苹主任医师全程监督指导下,成功进行了四例US-FNAB,每例都进行了细胞学检查及BRAF基因检测,为我区甚至京西地区甲状腺疾病的早期诊断及治疗提供了便利。
甲状腺穿刺适应症:
1
结节直径≥1cm且超声提示中度风险的甲状腺病变,不能确认性质为良性时,应行FNAB。
2
结节直径<1cm,但具有恶性超声征象(低回声或边界不规则、纵横比大于1、微小钙化或结节内血流丰富)并有颈部淋巴结肿大和甲状腺外侵犯时,可行FNAB。
3
超声提示低风险甲状腺病变,只有直径大于2cm或进行性增大,有高危病史或有甲状腺手术或微创的射频消融治疗史,才进行FNAB。
如果您的身边有甲状腺结节的患者,可建议到内分泌科门诊或内分泌病房咨询就诊,电话-
医院内分泌科简介
医院内分泌科成立于年,直至年4月,内分泌科完全独立。
现有医务人员22人,其中医生9人,主任医师2人,主治医师5人,住院医师2人(医院行3年住院医轮转)。护理人员13人,其中主管护师1人,护师4人,护士8人。
开放床位31张,其中高间1间,目前具有多参数生理监护仪6台,心电图机1台,糖尿病周围血管检查仪1台,糖尿病外周血管治疗仪1台,还有部分仪器设备采购中。
诊疗项目:妊娠糖尿病、糖尿病及相关并发症、合并症的诊治,甲状腺疾病,如甲亢、甲减、妊娠甲状腺疾病、甲状腺结节及甲状腺肿瘤的诊治;肥胖症,高尿酸血症及痛风的诊治;垂体疾病:如垂体瘤、Rathke囊肿的诊治;肾上腺占位,如肾上腺瘤及原醛的诊治及内分泌综合症如SIADH等疾病的诊治。
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撰稿:内分泌翟莎编辑:院办赵妲