甲状腺炎的临床表现

慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床表现

慢性淋巴细胞性甲状腺炎起病隐匿,进展缓慢,早期的临床表现常不典型。甲状腺肿大呈弥漫性、分叶状或结节性肿大,质地大多韧硬,与周围组织无粘连。常有咽部不适或轻度咽下困难,时有颈部压迫感。偶有局部疼痛与触痛。随病程延长,甲状腺组织破坏出现甲减。患者表现为怕冷、心动过缓、便秘甚至黏液性水肿等典型症状及体征。少数患者可以出现甲状腺相关眼病。

无痛性甲状腺炎临床表现

1.甲状腺肿大:轻度甲状腺肿大存在于半数病人,呈弥漫性,质地较硬,无结节,无血管杂音,无疼痛及触痛为其特征。1/3病人甲状腺持续肿大。

2.甲状腺功能变化:典型的甲状腺功能变化类似于亚急性甲状腺炎。分为3个阶段,即甲状腺毒症期、甲减期和恢复期。50%病人不进入甲减期,甲状腺功能即可恢复正常。约40%病人进入为期2-9个月的甲减期,其严重程度与TPOAb滴度直接相关。若甲减期持续6个月以上,成为永久性甲减可能性较大。10年后约20%病人存在持续性甲减,10%-15%复发。

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