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我们很多人从检查出甲状腺结节开始,就迈入了对疾病的恐惧大门,对不熟悉领域的茫然随之而来。
而接下来还要做什么检查?这些检查是干嘛的?对我们身体有什么影响?大家肯定也有很多疑问,本篇则给大家做了常见检查的介绍。
为了方便大家浏览,我们做了内容简介,可以快速滑到你想了解的内容哦!
1.甲状腺及颈部淋巴结B超
2.甲状腺功能
3.肿瘤标志物
4.穿刺活检
5.基因检测
1.甲状腺及颈部淋巴结B超
是干嘛的?
甲状腺B超,全称是甲状腺彩色多普勒血流显像检查,是利用超声探头间接探测甲状腺的检查。
主要作用是观察甲状腺形态是否完整,大小是否发生变化、血流是否丰富、是否存在结节,可以观察结节的形态、质地、大小、血流、边缘、是否钙化等。
简单来说B超对于甲状腺结节来说就是一面“照妖镜”,可以观察到结节的发生和变化情况。
医生通过B超可以对甲状腺结节进行TI-RAD分级诊断,级数越高,恶性甲状腺结节(甲状腺癌)的可能性越大。
还有很重要的一点,B超的准确性依赖于医生的能力和经验。
什么样的情况下需要做?
〇无症状做体检时;
〇自检发现颈部突然增粗或有肿块;
〇体检检查出甲状腺结节,定期复查时;
〇需要做甲状腺切除手术前;
〇甲状腺切除手术后复查。
对身体有什么影响?
没有。B超是一项无创性的检查。
2.甲功检查
是干嘛的?
甲状腺功能检查的作用是是通过化验血,来看甲状腺功能是否正常。甲功检查是为了排查甲状腺功能方面的疾病,结合甲状腺B超可以帮助确诊其甲亢、甲减、甲状腺炎等
什么样的情况下需要做?
〇自检发现颈部突然增粗或有肿块;
〇突然一段时间脾气变大,食欲增加体重反而减轻时(疑似甲亢症状);
〇情绪淡漠,食欲下降体重增加时(疑似甲减症状);
〇在治疗甲亢或甲减的过程中复查时;
〇初次发现甲状腺结节时;
〇甲状腺B超发现异常情况需要结合甲功诊断时;
〇甲状腺切除术后;
〇服用含碘的药物前后;
〇普通常规体检时。
美国甲状腺学会建议从35岁起每5年做一次甲状腺功能检查,尤其是女性。
对身体有什么影响?
极小。甲状腺功能化验需要用针抽取少量血液进行检测。
3.肿瘤标志物
是干嘛的?
肿瘤标志物,顾名思义,是提示身体里是否长了肿瘤的。肿瘤标志物有很多种,跟甲状腺相关的常见的有甲状腺球蛋白(Tg)、癌胚抗原(CEA)和降钙素(Ctn)。
甲状腺球蛋白常作为分化型甲状腺癌(甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡癌)术后的肿瘤标志物。癌胚抗原和降钙素的升高,则提示可能存在甲状腺髓样癌。
但单纯肿瘤标志物的升高并不能说明问题,还是需要结合甲状腺B超以及其他检查进行诊断。
什么样的情况下需要做?
〇甲状腺结节恶性考虑时;
〇甲状腺癌术后定期复查。
对身体有什么影响?
极小。同甲功检查一样,也是需要抽血检查。
4.穿刺活检
是干嘛的?
甲状腺细针穿刺是使用细小的针头刺入甲状腺的病灶内抽取出少量的组织,通过显微镜了解细胞的性质并做出诊断。
就像是“孙悟空的火眼金睛”,来辨别“善于伪装”的结节究竟是良性还是恶性。
这是目前在不开刀的情况下,能确定甲状腺结节性质的最准确的检查。有时医生也会建议做淋巴结的穿刺,来判断淋巴结是否存在恶性肿瘤转移。
什么样的情况下需要做?
〇需要判定甲状腺结节的良恶性质时;
〇需要判断淋巴结的良恶性时。
对身体有什么影响?
穿刺是一项有创的检查,但创伤也并不会很大。
穿刺后局部可能会出现有出血、疼痛,或者肿胀,如果出现呼吸困难,肿胀明显(发生概率极低),很有可能内出血,需要及时就医。
5.基因检查
是干嘛的?
在门诊甲状腺穿刺时,有时医生会建议患者做BRAF基因检测,目前检测到的BRAF突变已逾30种,其中VE占80%以上,是最常见的BRAF突变.。
BRAFVE是一个突出的甲状腺乳头状癌癌基因,占BRAF基因突变的80%,BRAF基因突变对甲状腺乳头状癌具有较好的特异性。
一句话概括就是,如果检测出BRAF突变阳性,几乎就可以确诊为甲状腺乳头状癌。
什么样的情况下需要做?
〇穿刺后,对于穿刺病理诊断为疑似恶性或者非典型性病变的患者,通过BRAF分子辅助诊断,可以提高准确率和灵敏度。
〇对于已通过穿刺涂片确诊的甲状腺乳头状癌患者,BRAF分子诊断有助于对肿瘤的危险度进行分层,评估甲状腺癌恶性程度高低,以及转移和复发的风险。
对身体有什么影响?
基因检测一般可以使用穿刺的标本来做,通常不会对患者造成额外的损伤。
最后
甲状腺疾病有一定的隐匿性,早期不容易发现,所以,早发现早预防是比较重要的。
建议30岁以上的女性常规体检时最好加做甲状腺彩超。
对于已经被诊断为甲状腺良性结节的患者,也最好隔半年看一次专科医生,做一次正规的检查并接受适当的治疗。
而正在接受治疗的甲状腺疾病患者应遵医嘱,按需求进行检查。
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