从妊娠开始到分娩结束，整个妊娠过程母体对碘和甲状腺激素的需求量增加50%，如果碘摄入不足，不但孕妇影响自身健康，出现甲状腺肿和甲状腺功能减退，而且容易造成死胎、自然流产和早产，影响胎儿大脑发育，造成不可逆的影响。
那么，补碘是不是越多越好呢？
答案是否定的。甲状腺来说，碘是把双刃剑，摄入过量碘同样会扰乱人体甲状腺的正常功能。研究发现过量的碘摄入会增加妊娠晚期亚临床甲减的风险，还可导致新生儿甲状腺肿和甲状腺机能减退。目前没有直接证据表明食用碘盐或碘摄入过多与甲状腺癌的发生相关。
正常机体对急性碘过量摄入可产生碘阻滞效应（Wolff-Chaikoff效应），即甲状腺激素合成和释放减少。碘过量持续存在时，正常机体产生碘脱逸反应，甲状腺激素的合成和分泌恢复。但是，罹患自身免疫甲状腺炎等甲状腺疾病患者的碘脱逸功能受损，在高碘环境下易出现甲减。胎儿甲状腺急性碘阻滞效应和脱逸功能需要在妊娠36周以后方能发育健全，所以碘过量容易引起胎儿甲减。
哪些情况下需要警惕碘过量呢？
对于孕妇来说，碘的平均需求量为μg/天，推荐摄入量μg/天，可耐受最高摄入量μg/天。我们每天从饮水中获得的碘约为10μg，食物中约为25-50μg，因此每天从食物和饮水中获得的碘是不能满足我们身体的需要的。正常食用含碘盐，不会导致碘摄入过量。妊娠期妇女碘过量的主要原因是摄入过多，食用高碘食品（如海带、海藻）或由于某些治疗导致碘摄入过多。和日常膳食碘摄入相比，很多含碘药物的碘含量都非常高，例如输卵管造影过程中使用的碘造影剂。含有机碘的物质可部分脱碘形成无机碘，而后者能够被甲状腺利用。有些能脱碘形成无机碘的物质（如胺碘酮）会储存在脂肪中，可在最后一次使用后的数月间持续提供过量的碘。因此使用胺碘酮、碘造影剂等这类药物，需要定期监测甲功、尿碘等指标，评估甲状腺功能状态。
希望今天的分享能解答您的一些困惑，让我们一起正确认识碘，科学补碘。
参考文献：
1.中华医学会地方病学分会,中国营养学会,中华医学会内分泌学分会.中国居民补碘指南,年5月.
2.李晨嫣,单忠艳.妊娠期碘营养与甲状腺功能[J].中华地方病学杂志,,35(3):-.
3.中华医学会内分泌学分会,中华医学会围产医学分会.妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南[J].中华内分泌代谢杂志,,28(5):-.
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