随着甲状腺彩超被许多公司列入员工常规体检套餐,越来越多的人知道了“甲状腺结节”这个词儿。
国内的权威调查报告《甲状腺疾病流行病学调查》发现,目前甲状腺结节的患病率已高达30%。也就是说,每三个人中就有一个有甲状腺结节。如果你没有,你的朋友、亲人也可能有结节。
什么是结节?
根据美国甲状腺学会(ATA)给出的定义,它是甲状腺里,能与周围的组织清楚区分的孤立肿块。
简单来说,就是甲状腺上长了小瘤子。
“瘤子”?听起来很可怕。严重吗?如果有了甲状腺结节,该怎么办?今天我们就来说一说你肯定会关心的几个问题。
首先,我们来重新认识一下甲状腺。
甲状腺在人体颈部正前方靠下,形状像一只大蝴蝶趴在气管上,也像是护在气管前的一面盾甲,所以叫做“甲状腺”。
它是人体重要的内分泌器官,分泌的激素参与全身所有器官的代谢活动,是维持生命活力所必须的物质。
一定要定期体检
抽血时经常检查的甲功五项、甲功七项,查的就是甲状腺分泌激素的功能。
甲状腺激素分泌过多,人就会得甲亢,变得急躁、容易激动、失眠、怕热多汗、多吃但消瘦、心慌。女性还会月经失调。
甲状腺激素分泌过少,就会得甲减,体重增加、面部虚肿、目光迟滞,同时感觉怕冷、疲倦、嗜睡。
根据年权威体检机构的数据报告,甲状腺是体检中最常被发现疾病的器官。
会变得嗜睡
对于甲状腺结节发病率升高的原因有很多猜测,比如环境污染、食品安全、作息习惯等等,还有人把锅甩给了我们每天吃的碘盐。
碘盐?好像是对甲状腺有好处的,我没听错吧?
没错,碘是合成甲状腺激素的主要原料,饮食中缺碘易得甲状腺增生肿大,也叫大脖子病.食用加碘盐以及常吃含碘的食物,可以预防大脖子病。
甲状腺肿大患者
但是现在运输发达、物资丰富,有的人担心食用碘盐导致碘摄入量超标,会不会引发甲状腺结节?但这些猜测目前都没有得到科学层面的证实。
其实,甲状腺结节的大量检出是因为技术进步了。过去体检,医生采用“触诊”,也就是用手摸,来检查甲状腺,位置隐蔽的、或者小于1厘米的结节很难被发现。现在改用彩超检查后,各种处在深宅大院里的微小结节就被检查出来。
好,我们继续说,一旦检出了甲状腺结节,接下来需要明确结节是良性还是恶性。
如果结节是良性的,那要恭喜你了,对身体可以说基本没有危害。只是结节过大时,比如直径超过了4cm,可能会压迫周围组织,比如气管、食道,造成呼吸困难、还有声音嘶哑,像曾志伟似的。
如果甲状腺结节被确诊为恶性,那就是甲状腺癌。
甲状腺癌患者,不过幸运的是,95%的甲状腺结节都是良性病变,甲状腺癌,也就是恶性结节,仅占5%。
甲状腺结节容易转为恶性的主要有六种。
1、亲属患有甲状腺癌
甲状腺癌是一种可以遗传的疾病,血缘关系越近遗传几率越高,如一级亲属即患者的父母和兄弟姐妹风险较大。
甲状腺髓样癌属于遗传性肿瘤。在家族中如有人患甲状腺癌,其他成员要注意排查,如做甲状腺B超等,以便早期发现及时处理。甲状腺髓样癌患者的亲属,通过化验血液,可以检测到有无甲状腺癌基因突变和患病的可能性。
2、甲状腺结节长得快的患者
甲状腺结节多数属于良性,并无大碍,但20%左右的甲状腺良性结节可以恶变。恶变的信号之一就是肿块变大变硬。所以,如果不治疗良性结节有恶变的风险。
有甲状腺结节的人要注意定期复查,了解甲状腺结节大小和性质的变化,怀疑癌变时还要做甲状腺穿刺细胞学检查。因为桥本氏病和甲状腺癌都是在机体免疫功能紊乱时有发生,桥本氏病伴有结节的人要更加警惕癌变。
3、不明原因声音沙哑的人
当甲状腺癌侵犯到喉返神经时就会出现声音沙哑。甲状腺手术如果伤到喉返神经也会出现声音沙哑。当然引起声音沙哑最常见的原因是喉部疾病如声带结节、甚至喉癌等。如果经常声音沙哑,耳鼻喉科检查没有异常,一定要注意排查甲状腺癌。
4、“一老一小”有甲状腺结节的人
虽然中青年女性是甲状腺癌的高发人群,但甲状腺癌中有一种较少见和恶性程度高的类型“未分化型甲状腺癌”则多见于老年男性。20岁以下青少年出现甲状腺结节,恶性比例高。也就是说,良性结节则多长在成年人身上。因此,当一老一小出现甲状腺结节,要特别警惕是否为甲状腺癌。
5、颈部照过放射线的人
甲状腺最容易受到放射线特别是核辐射的破坏发生癌变。在众多引起甲状腺癌的因素中,唯一被证实了的就为射线暴露。儿童和少年的细胞增殖旺盛,颈部放射治疗易使儿童发生甲状腺癌,成人颈部放射治疗后发生甲状腺癌较少。
平时生活中颈部接触放射线的情况如看牙拍片,要带好颈部防护铅套。此外,我们身边的各种电器产品日益增多,电离辐射等因素也能导致甲状腺癌的发生。
6、精神压力大和爱生气的人
从事高强度、精神压力大工作的人群、高学历的人群,甲状腺癌发病率较高。医院自己职工体检,甲状腺癌的检出率比许多其他单位体检发现率高。
不良情绪也是诱发甲状腺癌的重要因素,如女性情感困惑,婚恋不顺等。癌症患者的身心压力与癌症扩散速度存在惊人关联性,压力大导致癌症扩散速度增加5倍。压力能制造从肿瘤内部通往外界的道路,为癌症扩散提供物理通道。
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