患者小C无意中在体检中被告知自己的TPOAb和TgAb结果都是升高,于是立刻来医院内分泌科复查,发现与体检中的TPOAb和TgAb差异很大。
医院,怎么结果差了好几倍?
患者小C困惑了,到底该相信哪个呢?
今天我们就来探讨一下TgAb和TPOAb这两种甲状腺自身抗体在检测中背后的故事。为了解答小C的困惑,我们要从几个角度来聊聊这个话题。
1
TPOAb与TgAb的异质性
来看看TPOAb,那不得不先聊聊TPO的结构,许多研究都已经证实,TPO作为结合在滤泡膜表面,负责催化碘离子与甲状腺球蛋白酪氨酸残基的加成反应的酶,它本身有三个截然不同的域,MPO-like、CCP-like以及EGF-like。TPO在N段切除的多种形式,导致了其多肽链的多样性,铰链区域的灵活性导致了TPO形式不稳定,三维构象分析难以获得高分辨率衍射晶体。想要解决TPO的三维构象,唯一的方法就是将其分子“冻结”成稳定的构象。1
(