如何简单看懂甲状腺结节的超声报告及分级

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随着人们对自己身体健康越来越重视,体检越来越普及,很多甲状腺结节在检查中被检出,如何看懂甲状腺超声报告?到底自己的结节要不要紧,了解下边内容,教你简单看懂甲状腺结节超声报告。

首先,甲状腺的超声报告一般包括三个部分:图像、描述、结论。

甲状腺超声报告的描述部分有着丰富的信息,关于结节的位置、大小、形态、边缘、回声、血流等,超声医生都会在这里写清楚。

1.结节具体位置:甲状腺分为左叶、右叶及峡部。结节可以长在甲状腺上的任何部位。

2.结节数量:甲状腺腺体内被检查出的结节个数,一般分单发和多发。不管是单发还是多发,都有甲状腺癌的可能。

3.结节大小:结节的大小,一般报告上都会写,比如0.2cmx0.3cm,一般只要不超过1cm,比较安全。但结节大小和良恶性并没有关系,小结节和大结节一样有恶性的可能性。

4.结节的纵横比(纵径/横径):≥1,多见恶性结节;结节的纵横比<1,大多是良性结节。

5.结节内部回声:根据结节内部结构,可分为实性、囊性、囊实性(混合性)结节。实性结节指结节内部全部为固体物质,囊性结节内部可为液体或中空,囊实性结节为囊性和实性的混合体。

临床上,恶性结节近80%都是实性结节,混合性也以实性为主。囊性或以囊性为主的混合性结节则大多是良性结节。

6.结节形态:超声报告里的结节形态,大多会写“形态规则”、“形态不规则”。想当然的,形态不规则的恶性概率会比形态规则的恶。

7.结节的边界边缘

边界是结节与周围正常甲状腺组织的分界,有“清晰”和“模糊”之分,大约有80%-90%的甲状腺恶性肿瘤边界不清或欠清晰,而大部分的良性结节的边界都非常清晰,仅有15%左右边界不清的表现。

边缘是靠近边界的结节区域,边缘光滑完整,多见良性结节;边缘不光滑不完整,多见恶性结节。

8.结节回声水平:若回声均匀,说明甲状腺实质正常;若回声不均匀,提示甲状腺实质有病变,常见于甲状腺功能亢进、桥本氏甲状腺炎等。

9.结节钙化:结节钙化分为微钙化、边缘钙化、粗钙化或钙化斑,需要注意的是,结节内出现任意类型的钙化,患癌的风险性均增加,以微钙化恶性危险性最大。

10.结节的血流探测

彩超还可以探测出结节的血流信号。恶性结节生长迅速,需要丰富的血液供应,所以恶性结节内部可见血流信号增多。

如何看懂甲状腺超声报告中结节的分级。

“TI-RADS”是用来对甲状腺结节的恶性程度进行分级的系统,可以让我们直接对号入座。TI-RADS级别越高,结节恶性概率越高:

TI-RADS分级

临床意义

恶性风险

1级

正常甲状腺

0%

2级

良性结节

0%

3级

可能良性结节

<5%

4a级

可疑恶性结节

5%-10%

4b级

可疑恶性结节

10%-50%

4c级

可疑恶性结节

50%-80%

5级

高度可疑恶性结节

81%-%

6级

活检证实的恶性结节

%

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