近年来，患上甲状腺结节的人越来越多。这跟人们健康意识的提高、健康体检率明显上升，以及超声检查的普及、高分辨率B超的广泛应用等有关。首先要告诉大家，95%以上的甲状腺结节是良性的，不必惊慌。
门诊中，经常有患者问：听说患了甲状腺结节不能吃海带？又有人问：老中医不是用昆布治结节吗？昆布就是海带吧？多吃海带能治结节吗？
要分析这些混杂的说法，先得了解不同类型的甲状腺结节。
甲状腺结节有很多种，不能一概而论
甲状腺结节是指甲状腺内出现了不同于正常甲状腺组织的肿块，可随吞咽动作而上下移动，是临床常见病、多发病。临床上有多种甲状腺疾病都可以表现为结节，如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、甲状腺机能亢进症、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等都可以表现为结节。
甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高。很多人自从发现自己有了甲状腺结节，就很紧张和纠结，总觉得脖子不舒服。其实，95%以上的甲状腺结节是良性的，只有5%不到的人是恶性结节。在甲状腺恶性结节中，90%以上又是低度恶性，发展非常缓慢。
碘缺乏与碘过量均可引起甲状腺结节
海带是海产品的一种，是含碘量高的海产品。一般而言，碘缺乏与碘过量均可引起甲状腺结节，因此“甲状腺结节患者能不能吃海带”，不能一概而论，更不能以别人的经验来处理自己的情况。
女性甲状腺癌发病率更高哦
必须禁食的
甲状腺机能亢进症伴甲状腺结节，必须禁食海带等海产品，并服用无碘盐；
能分泌甲状腺激素的高功能性腺瘤结节，以及高碘性甲状腺肿，也必须禁吃海带；
建议少吃的
桥本氏病伴甲状腺结节，甲状腺抗体（TpoAb、TgAb、TRAb）阳性，则要少吃海带；
可适度多吃的
单纯性甲状腺结节患者，则可适度多吃些海带，但不主张长期过量进食。
海带有很多“堂兄弟”
含碘高的海产品不仅是海带，还有海藻、昆布、海苔、紫菜、裙带菜等海洋植物，海参、海蜇、海贝类及鲜海鱼等海生动物。海藻、海带、昆布、海苔等均属于都是海产的植物，都可以作为食品，都是药食两用的。
在生物学中，植物界的分类单位由大到小的主要等级依次是：界、门、纲、目、科、属、种。这张简表，可以帮助大家了解海带和他的“堂兄弟们”。
昆布、海苔当零食，不能大吃特吃从这张表，也可以得知患者非常关心的“昆布”（治疗中常用的中药、近来出现在小吃领域），是海带的“近亲”；而流行小吃“海苔“，就是紫菜，它以条斑紫菜为原料，经过剪切、干燥、烘烤等工序加工制作而成。
日本很流行吃昆布，国内网上现在也有卖，海苔作为零食更是普及。偶尔吃些海产品小吃没有问题，不过如果大吃特吃就有隐患了。
对一般人而言，经常吃含碘高的海产品，如摄碘量长期超出正常范围，可引起甲状腺功能改变，或者加重甲状腺的负担，可能会引起碘源性甲状腺机能亢进症（碘甲亢）、高碘性甲状腺肿、甲状腺机能减退、或诱发甲状腺炎，甚至甲状腺肿瘤发生。孕妇和乳母如摄碘过多，受累的不仅是自己，还可能会连累胎儿发生甲状腺肿和甲状腺功能减退症（甲减）。
对于本来就有甲状腺疾病的人来说，长期摄碘过量，则可能带来更多的问题。比如，甲亢患者补碘太多，会导致病情加重、迁延不愈；甲状腺炎患者摄碘过量，可能导致暂时性甲减等。
昆布、海藻入药非为“碘”，
看到这里，有人也许会问：谁会大吃特吃海产品啊，又不能当饭又不能做药。此言差矣，海带著名的“堂兄弟“昆布、海藻就是中药，擅治瘿病（中医所称的甲状腺疾病），这也是有些甲状腺结节患者以为多吃昆布、海藻，甚至海带、海苔能治病的原因之一。
甲状腺疾病属于中医“瘿病”范畴。甲状腺疾病发生，中医认为多由于脏腑功能失调，情志不舒，肝气郁结，气滞血瘀，肝气犯脾则脾失健运，内生痰浊，使气滞、血瘀、痰凝，结于颈部，聚而成形。治疗多用内治法，内服疏肝理气、活血化瘀、化痰软坚、益气健脾、温阳散结、解毒消肿、养阴清热等中药，并可配合外敷膏药，有较好疗效。
用含碘中药治疗甲状腺疾病历史悠久，历代治疗瘿病的经典方剂如海藻玉壶汤、四海舒郁丸等，绝大多数都有海藻、昆布等富含碘的药物。不过中医治疗甲状腺疾病，并不是以各药物含碘量的多少作为运用原则及疗效评价标准。中医治病从整体出发辨证论治，既考虑局部的治疗，又对患者的全身状况进行系统的整体调节，扶正祛邪，标本兼治；并根据不同疾病、疾病的不同时期及机体不同状态，辨病、辨证、辨体质相结合，因人、因时、因地施治，灵活恰当选用中药治疗。
目前临床上所用含碘中药大致分两类，一类含碘量较多，如海藻、昆布、海带等；而另一类则含碘量较少，如香附、夏枯草、贝母、牡蛎等。这些含碘中药及其复方较多地被应用在临床上，并且效果显著，包括中成药、饮片及经验方，主要是因为这些药物具有良好的软坚、散结、消瘿作用。现代药理研究亦表明，海藻、昆布等中药能促进病理产物和炎性渗出物的吸收，并能使病态的组织崩溃和溶解。
中医治疗甲状腺疾病，通过调节机体脏腑、经络、气血的功能状态，改善甲状腺的内环境，从而能改善患者的临床症状，促使甲状腺结节缩小或消散，减少术后的复发。除此之外，中医综合治疗还能改善机体免疫功能，降低患者血清中高水平的抗甲状腺自身抗体，促进甲状腺功能恢复。
“该忌则忌、该吃就吃；吃不过滥、平衡饮食；辨证施治，综合治疗；放松情绪；劳逸结合”
专家简介
阙华发
上海中医院中医外科主任医师、教授，中华中医药学会中医外科疮疡专业委员会副主任委员。
擅长诊治中医外科疾病：静脉曲张性溃疡慢性难愈性创面、手术后创面不愈合、糖尿病性足病等周围血管病、痛风、甲状腺疾病、乳腺疾病、丹毒等。
来源：大众医学
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