科学就医我行动系列丨甲状腺功能异常病人如

甲状腺功能减退简称甲减,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,造成血液中甲状腺激素水平低下,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一系列临床综合征。平素注意日常饮食、生活方式和心理调养十分重要。

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限制脂肪摄入

甲减时,血浆胆固醇排出缓慢,因此血胆固醇的浓度很高。应限制脂肪摄入量以降低血浆胆固醇浓度。避免动物内脏、蛋黄、皮蛋、蟹黄等,以及核桃等坚果类食物,以免引起甲状腺肿大。

2

供给足够的蛋白质

每人每天供给的优质蛋白质至少20g,才能维持体内蛋白质的平衡。应多食用蛋类、乳类、肉类、鱼肉等,并注意植物性蛋白质与动物性蛋白质的平衡补充。

3

碘的摄入

碘是制造甲状腺激素的原料,国内通常采用每2-10千克盐加1g碘化钾成为加碘盐以防治甲状腺功能减退。补充碘,除了从碘盐中摄取,还可以从碘酱油和加碘面包以及含碘丰富的海带、紫菜中摄取。但部分甲减患者吃了这些含碘的食物后,并不能够得到适当的利用,功能低下的甲状腺细胞对于碘的摄取能力降低,不会利用这些原料来制造甲状腺激素。故想单纯采用多吃海产品的方式来治疗甲减的想法是不完全正确的。

此外,有的甲减病人是因为摄入碘过多造成的,不应一概而论,一定要辨证施治。如同位素治疗甲亢后导致的甲减,只要促甲状腺素受体抗体(TRAb)还是阳性,仍建议严格忌碘。

对于桥本甲状腺炎的患者,也不建议过多的摄入碘,会引起甲状腺自身抗体的升高。短期内过量的碘摄入更可能导致桥本甲状腺炎病情波动,不易控制。

因此甲减患者一定要明确加减的病因,平时适当进食一点海鱼、海虾等食物是可以的,只要不造短期内进食大量海产品即可。

其他注意事项:甲减的病人常有大便干燥、排便困难等症状,应注意多进食一些容易消化的食物,可多吃新鲜蔬菜、水果,例如香蕉等,有助于解决便秘。如出现水肿(面部、全身等),要注意适当减少每天盐的摄入,以免加重水肿。

日常调护方面

甲状腺患者由于代谢降低,会出现怕冷、疲乏无力、皮肤干燥等一系列症状,平时(尤其是寒冷的冬季),需要比常人多穿一些衣服,室内要尽可能保持在较温暖舒适的温度。户外活动时间不宜太长。洗浴时可选择中性的香皂或沐浴乳,浴后涂抹一些润肤霜以防止皮肤干燥、瘙痒。

对于大多数甲减患者来说,一般需要终身治疗,应保持健康心态、积极面对疾病,定期复查。

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