近年来，甲状腺结节经常出现在人们的体检报告单上。而和甲状腺最密不可分的一样东西，就是碘盐。
关于甲状腺结节与碘盐的关系在学术界一直有争议，有专家认为甲状腺癌与多种因素有关，比如压力、情绪等等，不一定就是碘盐的“锅”，也有专家认为碘盐就是甲状腺癌的罪魁祸首。
近日，医院在BMCCancer上发表的一篇关于过量碘盐导致甲状腺结节和甲状腺癌的文章再次引起热议。
No.1
我们为什么要吃碘盐
碘是人体及所有动物的必需微量元素之一，是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料。
甲状腺激素可增强身体新陈代谢，维持器官的正常功能，促进人体尤其是大脑的生长发育。
长期缺碘可导致碘缺乏病。20世纪90年代前碘缺乏病曾在我国广泛流行。年实施全民食盐加碘后，碘缺乏病得到了有效地控制。年我国在总体水平上已经消除了碘缺乏病。
除中国实施食盐补碘来消除碘缺乏病外，不少国家也施行了碘强化制度。目前国际上常用的强化碘的食物载体有食盐、面包、水、牛奶、糖等，以食盐加碘为主，以满足人群对碘的需要。
No.2
碘盐过量真的会导致甲状腺癌
导致甲状腺癌的原因很多，目前很多研究认为甲状腺癌发病率的增加与人群碘营养状况关系密切。国内外均有专家通过研究发现碘摄入量高是甲状腺癌的危险因素。
医院叶明珠、何庆南教授研究团队的最新研究成果中分析了中国湖南地区每日碘盐摄入量与甲状腺结节和甲状腺癌之间的关系，进一步证实了进食过量碘盐会增加甲状腺结节和甲状腺癌的风险。
研究发现，每天摄入超过5g碘盐不仅是甲状腺结节发生的独立危险因素，也是甲状腺癌发生的独立危险因素。
虽然每天摄入超过5g碘盐会增加甲状腺结节的风险，但该风险可以部分地被体力活动所抵消；较高的教育水平也可以抵消每天摄入量大于5g碘盐的甲状腺风险。
目前，中国内陆地区的绝大多数人口每天摄入过量的碘盐，导致甲状腺结节和甲状腺癌风险增加。改善生活方式，如限盐饮食、适度运动和普及健康知识可以降低甲状腺结节和甲状腺癌的风险。
No.3
碘过低也不好
碘过高增加甲状腺结节和甲状腺癌风险，同样的，长期缺碘也会导致不同形式的碘缺乏病。
缺碘的程度不同，对人体的危害不同。轻度缺碘会引起地方性甲状腺肿，也就是俗称的“大脖子病”。
妊娠妇女碘缺乏可以导致胎儿大脑发育落后、智力低下、反应迟钝；严重者导致克汀病。此外，妊娠期缺碘导致的甲状腺激素合成不足还可引起妊娠妇女早产、流产及死胎发生率增加，也可引起妊娠妇女高血压、胎盘早剥等严重妊娠期并发症。
相比之下，女性对于碘需求比男性更高，因此也更容易出现碘缺乏现象，出现甲状腺肿大率要高于男性。特别是青春期的女孩，一旦缺碘，是最容易出现甲状腺肿的人群。
No.4
有甲状腺疾病还能吃含碘盐吗？
这个就要具体情况具体分析了。
（1）甲亢
限制碘的摄入，尽可能不用富碘食物和药物。如果应用放射性碘治疗甲亢，含碘多的食物例如海藻类等应该禁用至少7天。
（2）甲减
这个要看具体原因导致的甲减。
甲状腺全部切除或完全破坏：碘饮食或者无碘饮食均可。
甲状腺腺叶切除或甲状腺组织尚有残留：正常碘饮食。
碘过量：需查找碘过量原因并限制碘的摄入。
（3）妊娠期甲状腺疾病
妊娠期甲亢患者也要摄取足够的碘，同时要定期监测甲状腺功能，及时调整抗甲状腺药物的剂量。
（4）一般的甲状腺结节
适碘饮食，不建议长期大量进食高碘食物，比如紫菜、海带。适碘饮食。如果甲状腺结节有自主功能，导致了甲亢，要限制碘的摄入。
（5）甲状腺结节手术后
如果手术后行放射性碘清甲或清灶治疗，治疗前需要低碘饮食。
（6）自身免疫甲状腺炎
甲状腺功能正常的自身免疫甲状腺炎患者适当限碘，可以食用加碘食盐，但适当限制海带、紫菜、海苔等富碘食物的摄入。
No.5
每天吃多少碘合适？
为了促进全人类的甲状腺健康，世界卫生组织WHO推荐不同人群应该这样吃碘：
0-5岁儿童：90微克碘/天。
6-12岁儿童：微克碘/天。
12岁以上人群：微克碘/天。
怀孕和哺乳期：微克碘/天。
生活中的碘，主要来自水和食物。大多数地区，饮水最多提供30微克的碘。
食物中，海带、紫菜含碘量相对最高；虾贝类次之；含盐的加工食品也有一定的含碘量；蔬菜、水果含碘量最少。考虑到食物烹饪对碘的耗损，碘盐还是要吃的。
碘是人体必需微量元素之一，缺乏和过量同样会对人体健康造成损害。我们在科学补碘的同时，也要根据实际情况，包括各个地区的自然界碘元素状况、饮食习惯，以及个人健康状况，采用适合自己的食盐加碘剂量，以防止高碘和低碘引起的疾病。
编辑：张力,lll
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