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甲状腺结节是一种常见的疾病，特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性和恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节，依据结节的病理可分为结节性甲状腺肿、炎性结节、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等。
一旦发现甲状腺结节，第一时间做进一步的检查和评估，判断其性质才是科学的做法。
如何判断甲状腺结节良恶？
1、病史与体检：病情、病程、甲状腺功能；头颈部放射病史，甲状腺肿瘤的家族史。体检可以发现异常甲状腺肿大，结节的大小、数目、质地、颈淋巴结的情况，甲状腺结节伴有声嘶、呼吸困难、吞咽困难、颈部异常肿大淋巴结等均是恶性肿瘤的临床证据。
2、实验室检查：血清降钙素、cea水平显著升高提示髓样癌MTC，对于有MTC或MEN2家族史的患者，应检测基础或刺激后血清降钙素水平。
3、影像学检查：b超是最主要的检查，可以根据b超的表现进行分级，判别恶性的风险，有经验的b超医师可以发现1-2mm的甲状腺癌。有些情况下也会增加ct，MRI的检查。
4、细胞学检查：细针穿刺可获取结节部分组织，是术前可获取的最高级别证据，是有效及可靠的鉴别良恶性甲状腺结节的方法。通过有经验的操作者及细胞病理学专家的努力，FNA的诊断准确率可达95%。在细胞学标本中，也可应用部分分子病理学指标进行辅助诊断，如BRAF基因的检测，有助于提供更多肿瘤相关信息，帮助诊断。
5、临床医师的判断：临床获取的检查有着个体化的特征，任何检查也都存在缺陷如假阳性、假阴性的可能性，需要有经验的医生根据所有检查综合判别。
事实上，95%以上甲状腺结节属于良性，发生恶性病变成为甲状腺癌的比例不到5%。但即使是良性的结节平时也要注意保养：
首先，要坚持健康生活方式，戒烟酒，放松情绪，平衡心态，注意情绪变化，保证充足的睡眠，避免熬夜，内分泌系统的周期性变化，避免长时间接触辐射、微波环境等。
尽量选择富含膳食纤维及蛋白质的食物，平衡膳食，种类丰富多样。以清淡、易消化的食物为主，多食促进结节消散的食物，避免食用辛辣、油炸食物，盐每天＜6g，含碘食物的摄入因人而异，碘摄入过高或过低都会导致甲状腺疾病的发生，因此，要根据甲状腺激素（TSH）水平决定。
建议每天有规律进行适宜强度的有氧运动，如步行、慢跑、做操和骑自行车，每周4～5次，每次30～60分钟，每天消耗大卡热量，运动量适度，不过度劳。
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